心理护理干预对帕金森病患影响的分析与体会

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1、心理护理干预对帕金森病患影响的分析与体会袁珍(广丙博白县人民医院广丙玉林537600)【摘要】目的研究并分析心理护理干预对于帕金森病患者的影响率。方法选用汉密顿抑郁量表(HAMD)对来院进行治疗的50例帕金森病患者进行测评，分析心理护理干预对帕金森病患的影响及护理体会。结果帕金森病患者经过心理干预之后，干预可有效地改善了抑郁症状，且与干预前比较差异只有统计学意义(P<O.05)。结论心理护理干预能够宥效地提高帕金森病患者身心康复的水平，只有重要的临床应用意义。【关键词】帕金森病抑郁心理护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)29-02

2、59-01帕金森病是一种较为常见的老年神经系统的变性疾病，主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动较迟缓、姿势步态出现异常，且病因不明。目前来说，对于帕金森患者的治疗只能部分缓解患者的症状，不能从根木上根治，因此，对患者的身心造成极大地伤害与痛苦，部分帕金森病患者会出现不同程度的抑郁症。通过对帕金森病患者进行相应的心理护理干预，来改善帕金森病患的抑郁症状，促进患者的身体及心理康复。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月到2010年12月来我院接受治疗的帕金森病患者50例，其中，男性患者27例，女性患者23例，年龄在55〜85岁之间，平均年龄(62.4±11.2)岁，帕金

3、森病程在0.5—10年。50例患者均符合帕金森病得诊断标准。1.2方法：对50例帕金森患者进行心理护理干预，护理干预方法如下：(1)在帕金森患者进入医院治疗时，护理人员要向患者介绍医院及科室的基木情况，患者的主管医师要和患者进行交流，了解患者的情况，进行一对一的医疗服务。护理人员要收集相关的资料，对患者的心理状况进行了解，建立良好的护患关系。让患者感到舒适、消除紧张感，于此冋吋护理人员要关照好患者的tl常饮食及睡眠。(1)根据患者的情况建立好社会支持。由于帕金森的病程较漫长，有一个良好的家庭及社会的支撑对于病患的治疗尤为重要。我们在护理的过程中，要根据患者的具体疾病状况响患者和家属进行讲

4、解、了解帕金森疾病的发生发展的过程，例举治愈的病例，让患者降低对疾病的恐惧感，增强患者战胜疾病的信心。(2)针对患者的情况进行个体化的心理护理干预。因为各个患者的性格、学历、社会背景都存在着差别，因此要做好个性化的心理护理一定要耐心和患者交流，了解患者的心声。协助病患了解疾病的问题所在。护理人员在心理护理干预吋，要注意沟通的技巧和方式，与患者及家属交流，一起分析患者心理抑郁、烦恼的原因。对于处在康复期的帕金森病患者更要加强心理支持及鼓励，让患者对康复充满希望，摆脱不良情绪的影响，积极参与到利于身心健康的集体活动中来。［1］比如，清晨进行慢跑等有氧运动，要从缓到快、从轻到重，慢慢地展幵，切

5、忌快速和超强度锻炼。还可以组织患者学唱歌、朗诵等，让患者多喝他人进行交谈，锻炼患者的肺活量、陶冶患者的情操，改善患者的语言功能障碍。通过患者反复进行张嘴、闭嘴、卷舌、皱眉、撅嘴、鼓腮、微笑等面部肌肉的锻炼,改善患者面部肌肉僵硬的状况。在患者日常活动中，鼓励患者多做头部、颈部的运动，加强患者的腰背肌锻炼。平吋多做躯干侧弯、握拳、伸指等，防止患者的手指关节变形；练4直立、高抬腿、大跨步等动作，避免患者出现步态障碍。［2］(4＞做好帕金森病患者药物治疗吋的心理护理干预。药物治疗是治疗帕金森病必不可少的途径，因此注重对帕金森病患者在药物治疗时的心理护理，对患者的康复有着重要的作用。在患者服药过程

6、中，我们要按照医嘱，向患者说明药物的服药剂量，并II介绍药物的名称及副作用，Ml吋告知患者服药的吋间、方法和注意事项。让帕金森患者从小剂量服药开始，逐步递增，不能盲0追求临床效果而忽视对帕金森病患者的长期治疗效果。对于服药期间出现不良反应的患者要及时告知主管医生。对于焦虑、沮丧、绝望等心理的患者，要了解患者产生不良心理反应的原因，找到解决患者心理阻抗的方法，及吋解决。认真观察患者在服药过程中的反应，一定要防止患者发生意外事故。1.3测评方法：通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对50例患者进行测评。测评方式主要有：交谈、观察、他评三种。HAMD中的24项为他评，主要通过专业培训的人员来测评。

7、24项中绝大部分为5级评分法（0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=很重），有部分为3级评分法（0=无，1=轻〜中度，2=重度）。测评标准：总分<8分，无抑郁；9一20分，临界抑郁；21—35分，轻中度抑郁；>35分，重度抑郁。［3］本组研究的所有数据采用SPSS8.0软件进行统计学处理，采用t检验。2结果帕金森病患者在心理干预前后的心理状态比较，详见表1。表1帕金森病患者在心理干预前后心理状态比较测评吋间总分迟滞焦