阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘疗效探究

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1、阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘疗效探究吴进(新疆和田地区公安边防支队卫生队新疆和田848000)【摘要】目的：探讨阿奇霉素静脉滴注治疗哮喘的有效性及安全性。方法:2014年3月〜2015年11月，选择60例哮喘患者，按照接受的治疗方案不同将其分为两组，观察组(静滴阿奇霉素)和对照组(静滴青霉素)，每组各30例。比较两组患者临床症状缓解时间、治疗总有效率及不良反应发生率。结果：观察组临床症状缓解时间短于对照组；观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较，P>0.05,差异无统计学意义。结论:静滴阿奇霉素治疗哮喘有助于缓解患者临床症状、改善患者

2、肺功能。【关键词】哮喘；青霉素；阿奇霉素；有效性；安全性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0209-02哮喘以咳嗽、喘息、呼吸困难、气短等为主要临床表现，具有病程长、易复发等特点。近年来，随着环境污染加剧，哮喘发生率呈现逐年增加态势，严重影响患者生活质量，威胁患者健康。目前临床哮喘治疗方案多种多样，合理选择治疗方案对提高患者疗效、改善患者预后只有重要意义。木研究选择60例哮喘患者，对比静滴阿奇霉素及静滴青霉素治疗的有效性及安全性，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年3月〜2015年11月选择我单位60例哮喘患者

3、，按照治疗方案的不同将其分为两组，观察组30例和对照组30例。观察组，男18例，女12例；年龄27〜62岁，平均(42.1±3.9)岁；病程3个月〜11年，平均(6.3±l.l)年。对照组，男17例，女13例；年龄28〜61岁，平均(43.2±3.8)岁；病程2个月〜12年，平均(6.4±1.2)年。组间病程、年龄、性别等一般性资料比较，P〉0.05,具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：符合哮喘诊断标准［1】；认知能力正常，知情同意。排除标准：合并严重内分泌系统疾病者；合并严重心、肾、肝疾病者；合并恶性肿瘤者；哺乳

4、期女性以及妊娠期女性；研究药物过敏者。1.3方法对照组静滴青霉素（国药准字：H14020377,生产厂家：正东泰盛制药）。药物用法与用量：将4百万单位的青霉素加入lOOmL葡萄糖注射液（5%）,混合均匀，静滴，2次/d，1滴/s。观察组静滴阿奇霉素（国药准字：H20010701;生产常见：海王药业）。药物用法与用量：将500mg阿奇霉素加入250mL氯化钠溶液（0.9%）,混合均匀，静滴，1次/d，滴速7滴/s。4周为一个疗程，两组均接受一个疗程的临床治疗，在每次治疗前经皮试合格后方可进行治疗。1.4观察指标比较两组患者临床症状缓解吋间、一个疗程后的治疗总奋效率及不良反应发生

5、率。疗效判定标准［2］,显效：一个疗程后，患者咳嗽、喘息及呼吸闲难等临床症状消失，肺部哮鸣音消失，心率及呼吸频率恢复正常；冇效：一个疗程后,患者咳嗽、喘息及呼吸闲难等临床症状有所缓解，肺部哮鸣音十分轻微，心率及呼吸频率均有所减低;无效:一个疗程后，患者临床体征及症状均未见明显改变，其至恶化。1.5统计学处理数据处理应用SPSS15.0统计学软件，不良反应发生率及治疗总有效率等计数数据以（％）的形式表示，应用χ2检验；临床症状消失吋间以（均值&pluSmn;标准差）的形式表示，应用t检验；P<0.05提示差异有统计学意义。1.结果2.1比较两组患者临床症状消失时间观察组

6、呼吸困难症状消失的吋间为(1.71±0.42)d,对照组为(2.43±0.51)d；观察组哮鸣音消失的吋间为(2.42±0.62)d，对照组为(3.69±0.54)d；观察组咳嗽消失的时间为(3.56±0.67)d,对照组为(5.22±0.83)d;上述指标均差异均具奋统计学意义(P<0.05)。2.2比较两组患者治疗总有效率观察组显效、有效及无效分别为11例、16例、3例，治疗总有效率为90.0%；对照组显效、有效及无效分别为9例、12例、9例，治疗总有效率为70.0%;观察组治疗总有效率更

7、高(χ2=10.239,P=0.018),差异具有统计学意义。2.3比较两组患者不良反应发生率研究过程中，两组均未见严重不良反应；观察组轻微恶心1例，不良反应发生率为2.5%;对照组轻微恶心2例，不良反应发生率为5.0%;调缓滴速后患者症状均自行缓解；两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2.讨论现今，哮喘发病机制尚未完全清晰，临床上尚无可根治该病的药物及治疗方案。病毒感染为哮喘的主要诱发因素，病毒可侵袭患者呼吸系统，从而间接诱发或加剧患者气道炎性反应及气道高反应性。常规应用青