延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响分析

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1、延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响分析王茜(江苏省常州市金坛区人民医院江苏常州213200)【摘要】目的：观察分析延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响。方法:选取我院2014年2月〜2015年2月收治的90例糖尿病患者，运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组患者给予常规护理，观察组患者釆用延续性护理，观察两组患者干预效果。结果：观察组患者的遵医行为率及血糖控制达标率明显高于对照组，且再次住院率低于对照组，差异显著(P<0.05)o结论：针对糖尿病患者采用延续性护理干预，有利于提高患者的遵医行为及治疗依从性，有效控制血糖水平，降低再次住院率

2、。【关键词】糖尿病；遵医行为；延续性护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0174-02糖尿病是一种终身性、慢性疾病，需长期、规律服药。为提高糖尿病患者遵医行为，我院针对90例糖尿病患者进行分析，探讨延续性护理的干预效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将木组收集的90例糖尿病作为研究对象，男性49例，女性41例，年龄43〜76岁，平均年龄(58.1±3.6)岁；病程1〜13年，平均病程(7.1±1.6)年；文化程度：大专及以上13例，高中(中专)19例，初中31例，小学及以下27例。纳入标准

3、[1]:结合病史、临床症状，均符合WHO糖尿病诊断标准；认知、语言、智力、听力功能正常，具有一定理解、沟通能力；同意入组研究。排除标准：伴有肝肾功能异常、耳聋、失明者；无法电话联络者；无独立行为能力者；不同意入组者。根据随机原则，90例患者分为观察组和对照组各45例，基线资料均衡可比（P〉0.05）。1.2方法对照组接受常规护理，给予常规出院指导，保留联系方式，嘱咐定期复查。观察组实施延续性护理，由经验丰富、沟通能力强的护理人员组建延续护理小组，详细记录糖尿病患者基础信息，包括科室、住院号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、出院日期、病情、联系方式、住址、出院带药情况等，具体措

4、施为:1.2.1干预方法（1）电话回访。出院后3d进行回访，后面每周回访1次，逐渐过渡至每月随访2〜3次，主要了解患者住院自我管理、服药情况、血糖情况、依从性，巩固健康教育知识，为其提供咨询，预约复诊、活动通知等服务［2］。（2）家庭访视。居住在周边社区患者，每月可进行1次家庭访视，了解疾病控制方面出现的问题，针对性处理问题。远郊区患者，可以每月到门诊随访1次。（3）组建“糖尿病之家”，将同吋期糖尿病患者组织在•-起，每季度组织开展健康教育活动，为病友提供交流、活动平台，使其相互支持和鼓励，分享治疗和生活经验，有利于养成健康的生活行为方式。1.2.2干预内容（1）饮食护理。根据

5、患者病情、体质，计算出每日所需热量，制定合理的食谱，营养均衡，兼顾机体正常生理与治疗需要。（2）用药指导。向患者说明糖尿病为终身疾病，需终身治疗，强调遵医嘱服药的重要性，切不可擅自停药、减药、换药；讲解降血糖药物适应证、禁忌症、正确用法、可能出现的不良反应等，提高患者认知水平，避免误听误信，提高治疗效果。（3）运动干预。结合患者年龄、病情，制定科学的运动方案，以散步、太极拳、慢跑、门球为主，运动时间控制在30min左右，以无疲劳、无其他不适为准。告知患者运动时，应携带糖、饼干，便于发生低血糖应急使用［3】。（4）心理护理。通过电话、面对面交流，科学评估患者心理状况，给予适时疏导

6、，帮助患者克服不良心理，增加治疗信心。1.3评价指标采用我院自制遵医行为调查问卷［4】，内容包括坚持服药、合理饮食、健康行为、适当锻炼、定期复查等，完全遵医：坚持以上5个内容；部分遵医：坚持≥3个以上内容；不遵医：坚持2个及以下内容，遵医行为=完全遵医率+部分遵医率。详细统计两组患者低血糖发生率、再次住院率、血糖控制达标率。1.4统计学方法将两组患者研究所得数据完整收集，纳入统一表格，于SPSS19.0统计学软件包中作计数资料、计量资料处理和分析，计数资料(n：%)经卡方检验，计量资料(x-±s)经t检验，P<0.05时，可表示差异具有统计学意义。1.结果2

7、.1两组患者遵医行为比较观察组患者遵医行为率明显高于对照组(P<0.05),详情见表1。2.讨论糖尿病是临床常见慢性疾病，可引起肾、眼、血管、心脏、神经等系统损害，具有慢性、多发性、常见性等特征，给患者正常生活、工作带来严重影响。由于糖尿病疗程长，经济负担重，患者治疗依从性往往较差，进而影响治疗效果，形成恶性循环［5】。因此加强糖尿病患者护理干预，有利于增加治疗信心，提高治疗依从性。以往临床针对院内护理干预，可明显提高治疗效果，但糖尿病需终身治疗,患者需在家接受治疗，出院后糖尿病相关健康知识