氟喹诺酮类药物的临床用药原则和不良反应

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1、氟喹诺酮类药物的临床用药原则和不良反应覃正龙(玉溪市中医医院云南玉溪653100)【摘要】目的：观察氟喹诺酮类药物应用出现的各种不良反应，并对用药原则加以归纳总结。方法：回顾性分析我院及某友邻医院发生的87例氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)患者的临床资料。结果：单独给药、静脉给药患者出现ADR的发生率更高，而在药物应用方面，则以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，达47.13%;且年龄段在18〜36岁间的患者，其ADR发生与恢复时间均明显短于其它年龄段患者(P<0.05)；累及器官则以消化系统最多

2、，达41.38%。结论：在应用氟喹诺酮类药物时，需严格把握其适应证与禁忌症，提高药物应用合理性，减少不良反应。【关键词】氟喹诺酮类；临床用药原则；不良反应【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0191-02在临床上，氟喹诺酮类药物作为一种全新的全合成广谱抗菌药物，有着抗菌谱广泛、U服吸收效果好与生物利用度较高、组织分布广阔且半袞期较长、具有抗菌后效应等优点，故被广泛应用于临床上［1］。而伴随该类药物的广泛应用，随之而来的不良反应也在增加。故文章通过回顾性分

3、析我院发牛.的87例氟喹诺酮类ADR患者的临床资料，对其ADR情况加以总结，并探讨出对应的用药原则，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院及某友邻医院于2013年4月〜2015年2月收治的87例氟喹诺酮类ADR患者作为观察对象，男50例，女37例，年龄均在18〜68岁间，平均年龄为(41.2±2.5)岁。原发病:泌尿系统感染40例，肺炎20例，消化道感染15例，呼吸道感染12例。1.2方法冋顾性分析收治的87例患者的临床资料，包括年龄、性别、药物给药方式与给药途径、ADR发生和

4、恢复情况以及累及器官、临床表现等情况。1.3统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用(x-&plUSmn;S)代表计量资料，且用t检验;用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。1.结果2.187例患者给药方式、途径与药物名称分析经统计学分析发现，87例患者中，单独给药、静脉给药患者出现ADR的发生率更高，而在药物应用方血，则以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，达47.13%，如表1所示。表187例患者给药

5、方式、途径与药物名称分析(n=87)2.讨论通过本次研究发现，采用单独给药与静脉给药途径应用氟喹诺酮类药物的患者，其出现ADR的发生率更高，且以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，可达47.13%；而在年龄上，则以37〜60岁患者ADR发生与恢复时间最长；在不良反应累及器官上，则以消化系统为主。基于此，在临床应用氟喹诺酮类药物吋，需严格遵守以下几个用药原则，即：①给药前，需具体结合患者的药敏试验结果来选择对疲药物，并建议患者餐后用药，初始剂量不可过大，若能U服，尽量采取UI服形式；若需静脉给药，则需严格

6、控制其滴速，动态观察患者的不良反应，合理调整滴速与用药剂量［2】；②用药过程中，动态观察患者早期反应，尽早发现不良反应。因该类药物主要是经肾脏排泄，故对存在肝肾功能退化的患者，需考虑是否可以应用与应用的剂量，以免因药物过度蓄积而出现严重不良反应。冋时，使用前，仔细询问患者病史，若存在中枢祌经系统疾病史者，若脑供血不足、癫痫等，需禁止砬用该药物；③具体结合不同年龄段人群药物代谢特点，制定个性化给药方案，最大限度减少药物应用不良反应。因该类药物会对机体软骨发育造成影响，故对于孕妇、哺乳期患者与年龄低于18

7、岁的青少年，禁止使用该类药物，且对该类药物过敏者也禁用［3】。综上所述，在应用氟喹诺酮类药物时，需严格把握其适座证与禁忌症，具体结合药物抗菌谱、患者药敏试验与病症情况、肝肾功能等情况选择对应药物与应用剂量，并严格把握药物间的相互作用，采用合理给药方式与途径，以切实发挥出该类药物的低毒、高效优势，减少不良反应，提升治疗效果，最终实现临床安全、合理用药的目的。【参考文献】［1】李振国，于文玫.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析［J］.中国医药指南,2014,12(17):25-26.［2】徐华

8、涛.氟喹诺酮类药物临床不良反应及合理用药分析［」］.现代医药卫生,2014,30(24)3765-3766.［3】陈霞.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析［」］.中国医药指南,2014,12(32):196-197.