快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用方法及效果

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1、快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用方法及效果蔡军莉1罗利霞2（1山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院外科山东德州251507）（2山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院健康体检屮心山东德州251507）【摘要】目的：探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期屮的应用方法及效果。方法：选择2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，将60例患者分为快速康复组和常规组，每组30例患者。快速康复组患者在围手术期间采用快速康复外科护理的干预方法，常规组患者采用常规护理的干预方法。比较两

2、组患者的治疗效果。结果：快速康复组的治疗有效率为，常规组的治疗有效率为，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理应用于结直肠癌患者围手术的治疗效果显著，有利地减少了并发症的发生，值得临床推广和使用。【关键词】快速康复：外科护理：结直肠癌：围手术期：效果【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）21-0215-01本次研究2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，采用常规护理及快速康复护理的临床效果，现报

3、道如卜：1.资料与方法1.1病例资料选2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，分为两组，快速康复组和常规组，每组30例患者。其屮有男性23例，女性37例。结肠癌患者有34例，直肠癌患者有26例。两组患者的年龄均在29〜68岁之间，平均年龄为（46.87&plUSmn;2.6）岁。两组患者在性别、肝肾功能等方面比较差异不具有统计学意义。1.2护理方法常规组：给予结直肠癌患者常规护理措施。对患者实施日常护理，每天对患者的病室进行卫生清扫，保证患者病室的清洁。对患者的体温、血压、心

4、率等进行常规检测。加强患者的病房巡视，密切观察患者的病情，发现问题及吋报告及采取措施进行处理。快速康复组：对结直肠癌患者采取快速康复外科护理的干预方法。手术前护理：正确了解患者的病情，并对患者进行健康宣教，使患者对结直肠癌疾病奋一定的认知度，解释在快速康复阶段可能出现的状况，并且告诉患者解决状况的方案，让患者冇一定的心理准备。与患者进行面对面的交流，了解患者的需求，并及吋解决患者提出的问题。稳定患者的心理情绪，可以与患者进行简竿的交谈，转移患者的注意力。注意在手术前提醒患者要排空肠胃及膀胱［1-2］

5、,在术前两小时禁水，术前6小吋禁食，在手术前一晚口服12.5%碳水化合物400ml。在术前进行低位直肠术前经肛门清洁灌肠。手术后护理：在手术结束后5〜8h,若在患者腹部听及肠鸣音，则患者可以清流质-流质-半流质的饮食顺序进行进食，逐步恢复正常饮食。并给予患者镇痛药物，可予静脉途径安置镇痛泵；鼓励患者早期自主活动，护理人员在患者的生命体征平稳后，协助患者左、右、平卧位翻身，渐渐指导患者在床上坐起及下床的活动；之后便鼓励患者在病房及走廊周围走动。并II在术后患者及家属会枳心恢复的问题，护理人员要及时进行

6、安慰开导，减轻患者的心理负担，嘱咐患者可以适当的走动，促进肠胃功能的恢复。1.3观察指标观察两组患者治疗冇效率、住院吋间及住院费用等。冇效评价分为显效、冇效、无效三个指标，显效：患者的治疗效果良好，各项体格检查正常，并且无并发症现象发生；桃患者的各项体格基本正常，有术后便秘现象的发生；无效：患者治疗效果与治疗之前无明显差别，II伴有切口感染及胃出血等并发症［4】的发生。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件，住院时间及住院费用以(x-±s)表示，行t检验。各有效率指标以(％)表示，行

7、χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。1.结果两组患者之间的住院吋间、住院费用及治疗冇效率比较。快速康复组患者中治疗显效的患者有11例，有效患者有18例，无效患者有1例，有效率为96.7%。常规组中治疗显效患者有7例，治疗有效患者有16例，无效患者有7例，奋效率为，两组之间比较，差异具有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)o快速康复组患者的平均住院吋间为(14.6±2.4)天，平均住院费用为(1.8±0.4)万元，常规组患者的平均住院吋间为(18

8、.62&p

9、USmn;3.2)天，平均住院费用为(2.3±0.6)万元。两组数据之间差异有统计学意义(t=7.11,P<0.01；t=4.90,P<0.01)o2.讨论结直肠癌是外科手术中常见病症，在手术后，患者通常会出现感染等并发症［3】。因此结直肠癌在围手术期需要进行护理，临床研究发现［4］，一套合理有效的护理措施，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效率。以上结果显示，快速康复组的治疗效果要优于常规组的治疗效果，快速康复组食物平均住院吋间及住院费用都