影响临床护理安全的隐患分析与管理策略

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1、影响临床护理安全的隐患分析与管理策略卜冰伍鼎建(解放军第三十七医院河南新乡625000)【摘要】护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。护理安全一直贯穿于护理活动的始终，是护理质量的基础，是评价护理质量最敏感、最有效的指标，在新形势下，必须强化护理管理者安全管理，提高风险意识，保护患者得到良好的服务和优质的护理。木文通过分析影响临床护理安全的常见隐患因素分析，提出切实可行的护理安全管理策略，防范和减少临床护理安全问题的发生，持续提升优质护理的质

2、量和水平。【关键词】护理安全;隐患分析；管理策略【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)19-0167-02随着护理学科的发展和法律制度的健全，人们的维权意识不断增强，对护理的要求越来越高，如何加强护理安全管理，最大限度地防止护理纠纷、差错、事故的发生，是摆在当今护理管理者面前需研究的重要课题。在临床护理中，每个细节都影响患者的健康安全，不断提高护理人员的自身素质，增强法律意识，健全护理管理制度，加强护患沟通，及时发现和消除护理安全隐患，才能保证临床护理安全。1.影响护理安全的隐患因素1.1护

3、理人员因素1.1.1工作态度不严谨，制度贯彻不严格在实际工作中，个别护士责任心不强，工作态度不认真，上班时脱岗、睡觉、玩忽职守；不遵守规章制度，违反操作流程，未严格执行查对制度，容易导致操作失败或操作错误，而发生护理安全问题。1.1.2专业知识不扎实，护理操作不娴熟临床上，护理人员普遍年资较轻，专业知识底子薄弱，自身不重视学A）和业务技术培训，对患者的病情变化观察吋缺乏预见性，导致报告处理不及吋，对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项0的大量引进和发展，护理工作中复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，导致护理工作中技术方面

4、的风险加大，从而影响护理安全［2】。1.1.3法律意识淡薄，自我保护意识不强主要表现在护理人员法律意识缺乏，护理风险意识低，法律责任意识不强，与患者沟通意识不足，如未履行告知义务，未保护患者的隐私权等，容易发生护理纠纷。忽视护理记录中的法律问题，记录不规范、准确，甚至伪造记录，对其严重性认识不足，自我保护意识差，在护理工作中缺乏从法律的角度去思考和认识问题，对自身职业风险及法律责任意识认识不够充分。1.2护理管理因素1.2.1管理制度不完善，管理不到位护理安全管理是护理质量管理的核心，护理安全管理制度不完善或执行不力，缺乏约束性，质

5、量监控机制不健全，措施不力；管理者缺乏科学的管理办法，管理不规范，对不安全因素缺乏预见性，采取措施不及吋，缺乏相应的护理安全防范预案等，均会导致不安全护理的后果。1.2.2护理人力配置不足，负荷过重随着现代护理医学模式的转变，护理工作量增加，临床护理工作人员长期缺编，超负荷工作，临床护士长期处于高度紧张，超负荷劳动的疲惫状态，注意力和警惕性会降低，对护士的身心健康也会造成损害，是构成护理不安全因素的重要原因。1.3患者方面的因素在实际临床工作中，一方面由于患者对自身疾病知识的不了解，对医疗工作的期望值过高，法律维权意识过度，对病情恶

6、化不理解，导致情绪及行为的改变，患者的就医依从性减少，形成护理安全的隐患。另一方面由于个别媒体对医疗纠纷不负责任的负面报道，社会舆论压力对医院的不良影响，导致患者不信任医护人员，对于各项护理活动不予配合及支持，导致临床护理不安全因素。1.加强护理安全管理对策2.1严格落实规章制度和操作规程加强规章制度的学＞J，明确自己的职责，结合院内外实际案例进行分析，使每个护士明白，在护理的每个环节中，严格落实各项规章制度和执行操作规程的重要性和必要性，自觉遵守各项规章制度和操作规程，约束自己的行为，加强工作责任心，成立护理安全管理小组，定期进行

7、检査和督导，对发现的护理安全隐患及吋总结，采取相砬预防和控制措施，严防护理安全事故的发生；严格落实奖惩制度，使护士吋刻牢记自己的职责，加强慎独休养，为患者提供安全护理。2.2加强专业知识学：＞』和技能培训护理管理者对各级护理人员进行有计划、奋B的的系统化培训，结合需要定期组织专业理论知识学4,加强专业技术操作培训，对可能发生的护理缺陷进行分析讨论，不断强化安全意识，加大理论和技能考核力度，冇效地提升护士的专业素质，持续提高护士的业务水平；鼓励护士参加继续教育，选送护理骨干外出学习、进修，了解和掌握新业务新设备的使用，不断更新知识，适

8、应学科的发展需要，保证护理安全的落实。2.3提高护理人员的法律保护意识认真组织护理人员进行法律法规知识学，结合实际不定期进行法律专题讲座与案例分析，明确责任，增强护理人员法律意识，让护士认识到自己违规行为可能导致的不良法律后果，明确护