射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果

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1、射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果江苏省南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210000【摘要】目的：研宄分析射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果。方法：随机选取我院2015年1月〜2015年12月收治的放疗鼻咽癌患者70例作为研究对象，结合研究需求，将其随机均分为观察组和对照组，对35例对照组患者给予常规护理干预，对于35例观察组患者则在此前提下进行射线防护剂，并统计分析2组患者的放射性皮肤损伤程度及发生时间。结果：经统计分析得出，在放射性皮肤损伤发生时间的对比方面，相比于对照组，观察组在1〜10、11〜20d时的发生率明显更低(PC0.05),而在〉30d和21

2、〜30d这两个时间段的的发生率明显更高(P<0.05)。结论：经研究得山，在对鼻咽癌患者放疗期间，在其皮肤护理中联合应用射线防护剂，显然取得的效果更好，值得推广应用。【关键词】射线防护剂；鼻咽癌；皮肤护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-082-01鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤，放射治疗是主要治疗方法，且效果确切,但也存在着治疗时间长、照射面积大、射野复杂等情况，会岀现较多的不良反应，其中最常见的放射性反应是放射性皮炎。结合相关研究，有93.8%的发生率，皮肤单次剂量受照射20〜40Gy,会形成湿性反应，严重的会成为久治不愈的溃疡，

3、受照射5Gy可形成红斑;所以，一旦发生严重的放射性皮炎，应立即停止放疗。放疗的生物效应会因为中断而减低，治疗效果降低，住院时间延长，增加了患者的痛苦和经济负担。为了改善鼻咽癌患者的生存质量和治疗情况，必须对放射性皮炎进行有效的预防，相应的护理措施必不可少［1-2］。木文研究中选取我院2015年1月〜2015年12月收治的放疗鼻咽癌患者70例作为研宄对象，对其进行了分组研宄探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次随机选取我院2015年1月〜2015年12月收治的放疗鼻咽癌患者70例作为研究对象结合研究需求，将其随机均分为观察组和对照组，患者均经病理组织学确诊为鼻咽癌，具奋完整的颈部皮

4、肤，排除了奋感染病史的患者。其中对照组35例中，男21例，女14例，患者的平均年龄为(40.4±10.2)岁；观察组的35例患者中，男20例，女15例，平均年龄为(41.8±10.3)岁，H2组患者在平均年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对此组的35例患者，给予常规护理干预，具体实施:患者入院后，护理人员对其进行指导并常规宣教，尤其避免患者颈部摩擦的重要性进行讲解，以确保穿无领的纯棉内衣，或宽大柔软的衣服，保持局部皮肤的干燥和清洁，同吋应当有效预防冷、热、洒精等的刺激，禁止直接被紫外线灯照射，直接曰晒等。针对患者中

5、发生的n度以上皮肤损伤者，嘱其禁止用手撕剥，碘伏涂抹局部皮肤,降低感染的发生率。护理人员对完成总疗程的患者，及吋耐心的询问患者的感受，并观察局部皮肤情况，对预防和护理措施进行有效地评价，促使其早日康康复［3】。1.2.2观察组在常规护理的前提下，对患者进行射线防护剂干预，具体实施:将0.1ml/cm2医用射线防护喷剂3次/d喷,放射治疗皮肤防护剂3次/d涂，2者交替使用，中间相隔半小吋，用药与放疗同吋开始，并确保在放疗完成后继续进行为期7〜10d的用药。在夏天吋，因为患者颈部皮肤汗液较多的缘故，可将每天的清洗次数增加1〜2次，还应注意用柔软且奋强吸水性的棉质毛巾进行清洗等［4-5］。1.3

6、判定标准对两组患者的放射性皮肤损伤进行分度方面，结合世界卫生组织(WHO)的相关分级标准来实施，评定为I度的标准是：患者随处可见红斑，皮肤沉着冇色素；II度的标准是：患者皮肤出现干性脱皮；III度的标准是：皮肤发生湿性脱皮水泡出现，且表皮脱落、发生糜烂；IV度的标准是：患者的皮肤有溃疡发生［6】。1.4统计学分析此研究数据的统计分析应用SPSS14.0软件，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，计数资料则用百分率表示，检验用x2进行，组间对比差异具备统计学意义用P<0.05表示。2结果2.1放射性皮肤损伤发生吋间对比经统计分析发现，在2组放射性皮肤损伤发生吋间及对应的发生率的

7、对比方面，存在一定差异.3讨论放疗是治疗鼻咽癌的首选，治疗时放射线不具备选择性，其对肿瘤周围正常组织器官会形成一定程度的损伤。引发患者皮肤损伤的主要因素是射线，有研究得出，产生红斑的条件是，皮肤吸收射线总量〉5Gy,对应产生溃疡的标准是射线总量〉30Gy,对应溃疡的高发时期一般出现在放疗的1〜2周内，若放疗吋间大于6周，则极易形成难治性溃疡，继而会出现皮肤坏死的现象，后续影响基底层细胞分裂增殖及表层角化等［7】。鼻咽癌照