口腔种植修复在牙列缺损中的临床应用

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1、口腔种植修复在牙列缺损中的临床应用粟翠英夏英杰于超(云南省丙双版纳州景洪市人民医院口腔科666100)【摘要】目的:探讨U腔种植修复在牙列缺损患者中的应用效果。方法:回顾性分析我院口腔科收治的10例牙列缺损患者的临床资料，所有患者均行口腔种植修复治疗，治疗后对患者进行随访，评价临床治疗效果。结果:木组10例患者治疗总有效率为100%,治疗后对患者进行平均(9.4±1.3)个月的随访,无种植体脱落和松动现象,种植成功率为100%,患者对治疗效果满意度为97.2%o结论:口腔种植修复治疗牙列缺损的临床

2、疗效好，且能够保证患者外观的美学效果，是治疗牙列缺损的理想方法。【关键词】牙列缺损；种植修复；临床疗效；满意度【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0169-02牙列缺损是口腔科常见疾病，不仅可造成发音及咀嚼功能的减退，而且还在一定程度上影响到了美观［1］，因此对于牙列缺损的早期修复不容忽视。随人们生活水平的不断提高以及对牙齿美观的关注度升高，临床一直在寻求一种有效的牙列缺损修复方式，笔者近年来采用口腔种植修复牙列缺损患者取得了满意的效果，现报道如下：1.资料与方法

3、1.1一般资料选择我院2013年4月〜2015年6月间收治的10例牙列缺损患者，其中男性患者6例，女性患者4例，年龄16〜63岁，平均年龄(32.8±2.3)岁。牙列缺损原因：根尖周病变3例，牙周病3例，外伤4例。1.2治疗方法所有患者术前摄颌骨曲面断层X线片，以了解受植区的牙槽高度、骨密度、邻牙牙周情况，上颌窦形态及下牙槽神经管等情况，然后行种植修复治疗。U腔常规消毒，局麻后顺着牙槽嵴顶行“H”型或者“L”型切口，翻瓣暴露牙槽骨，使用先锋钻和扩孔钻逐级扩张深度、直径至大小合适。对Dl、D2类骨质

4、进行攻丝，植入种植体后封闭螺丝，缝合软组织，术后常规使用抗生素，1周后拆线。植入种植体后3〜6个月做患者修复种植体上部结构模型，按照种植体的规格和牙合合关系以及植入方向、合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复。1.3观察指标术后对患者进行6〜12个月的随访，观察患者冇无种植体脱落现象，同吋从患者的语言功能、美观程度、咀嚼功能、固位功能及舒适功能5各方面对患者的满意度进行评价［2】，分为3个等级，即非常满意、基本满意和不满意。1.4疗效评价标准［3］显效：修复后临床症状消失或明显缓解，牙列缺损部位功能恢复正常，种植

5、牙无松动和脱落现象，基牙正常；有效：修复后临床症状改善，缺失牙修复后状况良好，咀嚼硬食吋轻微疼痛；无效：修复后临床症状无变化，牙列缺损部位功能异常，种植体脱落或松动。总有效=显效+有效。1.结果本组10例患者治疗后显效8例，有效2例，无效0例，治疗总冇效率100%。治疗后对所有患者进行平均(9.4±1.3)个月的随访，无种植体脱落和松动现象，种植成功率为100%，患者对治疗效果满意度为97.2%(35/36)。2.讨论牙列缺损对患者的身心都会带来巨大的伤害，不仅会影响到患者的咀嚼功能、正常发音和生

6、活质量，还会给患者的外观形象造成损害［4］。随着U腔种植技术的不断发展和成熟，0前临床对于牙列缺损的修复主要以种植体修复治疗方法为主，该修复方式的效果较为理想，逐渐受到了广大患者和U腔科医师的亲睐。本研究采用U腔种植修复治疗牙列缺损患者取得了较好的效果，治疗后患者临床症状得以改善，牙列缺损部位功能得以恢复,此外还保证了外观的美学效果，患者满意度较高，随访观察无种植体脱落和松动现象。张艽［5］等人的研究认为：对于牙列缺损特别是对牙列美观和功能要求较高的患者，牙种植术为修复的最佳方式。相对于传统修复方式口腔种植修复

7、具有以下优势［6］:植入体能够保证与患者的骨质嵌合牢固，能够促进种植体与周围组织结合，植修复体可将咬力传递至患者颌骨，因此能够奋效保持牙槽嵴的稳定性，此外种植修复体不会奋罹患根尖周病、牙髓病及龋齿的风险。在种植体修复治疗过程中UI腔科医师应在修复前对患者的情况进行科学的评估，制定合理的修复方案，严格掌握手术适座症和禁忌症。修复过程中应保证良好的骨结合，选择大小合适的种植体，种植操作吋动作应轻柔，以邻牙做参考，钻头方向尽量保持一致。此外，要重视种植模板制作的环节，不断在临床实践的过程中利用模型进行试验［7】，以保

8、证修复后种植牙的牙台合正常及美学效果。综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效好，II能够保证患者外观的美学效果，是一种理想的治疗牙列缺损的方法。【参考文献】［1】马科院，李新.绵阳市青年健康体检者牙列缺损及修复状况研究［」］.安徽医药，2015,19(2)：329-331.［2】钟声，黄晓晶.EDTA凝胶与溶液对根管壁结构影响的比较［j】.广东牙病防治，2007，15(9)：39