小儿哮喘病64例临床治疗观察

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1、小儿哮喘病64例临床治疗观张志刚(河南省濮阳市第三人民医院河南濮阳457000)【摘要】目的：对64例小儿哮喘病治疗的临床效果进行分析探讨。方法：选取64例临床哮喘患儿，随机分为两组。观察组32例患儿，在常规治疗的基础上联合应用雾化吸入的治疗方法；对照组32例患儿，仅给予常规的治疗方法。比较两组患儿的临床效果。结果：观察组32例患儿，24例临床控制，1例显效，3例好转，2例无效，总有效率93.33%;对照组32例患儿,18例临床控制，4例显效，2例好转，6例无效，总有效率80%。观察组患儿的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性

2、(p<0.05)。两组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论：常规治疗的基础上加用雾化吸入治疗的方法治疗小儿哮喘，临床效果好，不良反应少，值得推广使用。【关键词】小儿哮喘治疗效果【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0202-02小儿哮喘是目前儿科较为常见的一种呼吸系统慢性疾病，是由多种细胞参与的慢性气道炎性反应，以呼吸困难、胸闷、咳嗽、哮鸣音为主要临床症状，且几年来其患病率和死亡率呈增高的趋势，给患儿的生命带来了严重的威胁［1,2］。如何给予患儿及时有效的治疗时临床医务工作者工作的重点，木文对64例小

3、儿哮喘病治疗的临床效果进行分析探讨，只体见下文。1资料与方法1.1临床资料木文选取的64例哮喘病的患儿均于2012年1只-2013年1月在我院治疗,所有患儿均符合哮喘病的诊断标准，所有患儿均表现有不同程度的烦躁不安、呼吸苦难、不能平卧的临床症状，进行胸部体检时岀现胸凹陷等三凹征、叩诊时两肺有鼓音。观察组32例患儿，其中男16例，占50%，女16例，占50%，年龄3-11岁，平均年龄(6.0±1.0)岁，病程7d-3个月，平均病程(36±3.0)d；对照组32例患儿，其中男18例，占56.25%,女14例，占43.75%,年龄2.5-1

4、0岁，平均年龄(5.9±0.9)岁，病程10d-3.3个月，平均病程(32±2.5)do对两组患儿的基本资料等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性(p>0.05)o1.2治疗方法两组患儿均给予常规的治疗方法，如给予抗生素、抗病毒、镇静、吸氧、止咳化痰、强心利尿等治疗方法；观察组32例患儿在上述常规的治疗基础上加用雾化吸入的治疗方法，具体方法为:布地奈德和0.5%的喘乐宁溶液加水至2ml,每天雾化吸入2次，给予2-5d的吸入吋间，2d后可以减少至每天吸入1次。1.3观察指标观察两组患儿的临床哮喘症状的缓解情况、呼吸闲难的改善情

5、况及哮鸣音的减轻情况等，同吋观察两组患儿在治疗过程中的不良反应的发生情况。1.4疗效判定若经过治疗后，患儿的哮喘症状完全缓解，但偶尔仍奋轻度发作但不用给药即可缓解视为临床控制;若经过治疗后，患儿的哮喘频率下降至10次/min以上，喘息症状得到明显缓解如烦躁转为安静，发绀消失，喘鸣咅减少或消失，II在30min内喘息症状消失视为有效；若经过治疗后，患儿哮喘症状基本得到缓解，呼吸和缺氧症状得到明显改善、哮鸣音减轻视为好转；若治疗前后患儿的临床症状无明显改善视为无效。总有效率为临床控制、显效与好转的百分比之和。1.5统计学处理应用SPSS17.0统计软件，数据采用双侧

6、统计。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患儿的临床效果具体见表一。观察组32例患儿，24例临床控制，1例显效，3例好转，2例无效，总有效率93.33%；对照组32例患儿,18例临床控制，4例显效，2例好转，6例无效，总有效率80%。可以看出，观察组患儿的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)o两组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。表一两组患儿的临床效果3讨论哮喘是小儿呼吸道-种较为常见的慢性疾病，若治疗不及吋，易造成病程的延长，进而出现气道不可逆性的狭窄和气道重塑。多数患儿的哮喘症状呈发病急

7、的特点，如果控制不及吋或效果不准确，会引发呼吸衰竭、心衰等严重的并发症，患儿有生命的危险。以往多采取药物的治疗方法，在控制突发哮喘症状上效果不佳，因为，及时有效控制哮喘的突发症状是治疗该病的关键所在。雾化吸入治疗方自其应用在临床哮喘患儿的治疗上，取得了较好的临床效果，具冇直接、快速缓解哮喘症状的优点，深受临床医生和患儿家属的亲赖。布地奈德是一种抗炎作较强的药物，与糖皮质醇受体结合力强，通过收缩微小血管，减轻炎性反应渗出，减轻水肿和毛细血管扩张，进而减轻气道炎性反应，且在肝内首过效应明显，不良反应明显减少。沙丁胺醇是肾上腺素能β2-受体激动剂，具有选择性

8、激动支气管平滑肌的&be