老年性痴呆的早期识别和预防

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1、老年期痴呆的早期识别和预防我国老年人口现状2011年08月21日--法制晚报4月28日，国家统计局公布2010年“六普”主要数据，公报数据表明，我国目前有总人口约13.7亿人。其中，男性人口占51.27%，女性人口占48.73%。我国26个省份（84%）65岁及以上人口占总人数比例超过7%，进入了老龄化社会。全国65岁及以上总人口为1.19亿人，占8.87%。同“五普”相比，65岁及以上人口的比重上升1.91%。国务院总理温家宝2011年8月17日主持召开国务院常务会议，讨论通过《中国老龄事业发展“十二五”规划》----中国新闻网2011

2、/08/182010年我国60岁以上老年人达1.78亿，占13.3%，到2020年将达到2.48亿。2010年底，上海市户籍人口中60岁及以上老年人口的比重为23.4%，约330万。义乌2008年60岁以上老年人达11万多人，约占总人口的14.2%；到2020年，义乌老年人口比例将达到20%3月21日世界睡眠日4月11日世界帕金森病日9月1日全民健康生活方式宣传日9月10日世界预防自杀日9月21日世界老年性痴呆宣传日10月10日世界精神卫生日老年期痴呆现状北京晚报2008.09.17 -----  9月21日为老年痴呆日，中国老年保健协会

3、和老年痴呆及相关疾病专业委员会等今天启动了“黄手帕”银色关爱行动。宣传和推广老年性痴呆的相关知识，提高公众早发现、早诊断、早治疗的意识，呼吁社会给予老年性痴呆患者更多的理解与帮助。2010年09月19日新闻晚报--我国已经超过600万的老年痴呆患者，其中55岁以上人群患病率接近4.2％，65岁以上人群患病率达7.2％。这些患者多为独居或与子女分开居住，加之大多数人不了解老年痴呆早期症状，以至于贻误了最佳治疗时间。2001年日本患病率为3.8%，其中AD患病率为2.1%。VaD患病率为1.0%.2003年韩国患病率为6.8%，其中AD患病率

4、为4.2%。VaD患病率为2.4%.2002年巴西患病率为7.1%2002年古巴患病率为7.1%2000年欧洲患病率为6.4%，其中AD患病率为4.4%。VaD患病率为1.6%.---《老年期痴呆防治指南》2005年流调结果显示65岁以上的中国人AD患病率为4.8%。VaD患病率为1.26%.患病率随着年龄增长呈指数增长，如85岁以上老年人可高达24.29%(1990年上海)。义乌2009年流调结果显示65岁以上患病率为6.1%.---《老年期痴呆防治指南》近46%的痴呆患者不在神经和精神科就诊.医生和群众对痴呆知晓度较低，48.8%的人

5、群认为是正常衰老过程，痴呆的漏诊率为73.1%.痴呆老人中就诊率为23.3%，服药治疗的仅21.3%.每10万老年人口中，老年精神科医师仅有0.3人，老年精神科床位不到3张，而住院患者中40%是痴呆患者。死亡率在老年疾病中占到第四位。痴呆患者照料者96%未经过正规培训---《老年期痴呆防治指南》痴呆综合症一、概述1、什么是老年期痴呆痴呆是指发生在老年期，由于神经退行性变、脑血管病、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主的要临床表现的一组综合症。痴呆除表现有定向、记忆、学习、语言理解、思维等多种认知功能损害外，多

6、数病人还表现有行为异常。认知功能缺损和行为异常终将导致病人的职业及社会生活功能障碍或丧失。2、危险因素年龄遗传:有精神疾病遗传史者比无遗传史者高35.6%抑郁：抑郁情绪能增加ＡＤ的危险性文化程度：文化程度低与ＡＤ有关女性:OR约为7:1血管因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和心脏疾病等其他因素:头外伤、生活方式、职业暴露等3、诊断系统CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)ICD-10(精神与行为障碍)DSM-Ⅳ(诊断与统计手册:精神障碍)二、痴呆的早期症状痴呆综合症的临床表现﹙ABC症状﹚A--认知功能减退B--生活能力C--精

7、神与行为症状﹙BPSD﹚认知功能障碍1、记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。以近记忆力受损为主，如刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”，“丢三落四”工作能力下降遗忘几乎是病人家属或同事发现的第一个智能障碍。虚构现象2、抽象概括、判断能力障碍看不懂电影情节、听不懂他人的谈话难以解释成语、谚语难以概括同类事物的共同特征对于同类事物的之间的差别不能作出正确判断工作能力下降，特别是发生新的情况或向其提出新的要求时表现明显。3、计算障碍计算障碍常在老年痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来，如购物不会算帐或算错了帐。严重者连简单的加

8、、减法也不会计算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。4、语言障碍AD的言语异常最早是自发言语空洞、找词困难、赘述、列名困难；继之命名困难。病人交谈能力受损害，不能讲完