分析公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策

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1、就目前来看，大部分公立眹院的领导层对于绩效管理一词缺乏正确的认识，片面地认为绩效管理仅仅是针对员工个人的绩效问题，从而使得科室绩效的考评、分析以及改进等都较为缺乏，其至单纯将奖励以及奖金分配等与绩效管理等MJ，导致医院缺乏统一缋效管理制度，各项缋效管理工作仅流于形式，无法充分发挥绩效管理对员工的激励与引导作用，影响员工的工作热情和积极性。（二）对绩效指标分层困难公立医院在落实绩效管理制度的过程中，需要对绩效指标进行层层分解，但是医院不同于企业，具有较多难以量化的关键绩效领域，医院属于特殊行业，其床位使用率、员工工

2、作量、服务质量、患者满意度、医疗质量、科室效益以及实际贡献等因素都不容易进行具体量化，也不具有可执行的统一标准，所以导致绩效指标难以准确分层，从而出现标准过于简单出现主观评价的现象或标准过于详细，检验执行困难的情况。（三）难以掌握科室之间的公平性公平性在绩效管理过程屮非常重要，若绩效分配存在不公平的现象，不仅无法达到预期的效果，还有可能降低医护人员的工作积极性。由于公立医院岗位构成复杂，具有行为指标难以量化、绩效群体性等特性，很难保障各科室的公平性。公立医院设置有不同科室，各系统、各科室的收入差别较大，如果严格按

3、照同一个比例进行缋效核算，会导致各科室的缋效收入差距较大，影响分配的公平性，因此，平衡各科室之间的缋效收入，保障分配的公平性极为重要。（四）执行考核较为困难作为绩效管理的重要环节，绩效考核是对员工展开薪酬分配的重要依据，公立医院由于岗位复杂性、行为指标量化闲难性等均会增大公立医院绩效考核的难度，复杂的指标体系构成，会极大地增加考核工作量，而II对于绩效考核尚无统一执行标准，导致执行时由于每个人出发点不同，对同一事情的评价方法和结论也存在较大不同，导致绩效考核结果存在争议，影响绩效管理工作的开展。三、推进公立医院绩

4、效考核与绩效工资改革的有效对策针对公立医院绩效管理落实过程中所存在的问题及难点，可以主要釆取以下几个方面的措施，促进公立医院绩效管理工作的有序进行：（一）强化对绩效管理的认识通过在公立医院实施绩效管理，有助于对所有工作人员进行科学、合理的评价，从而通过薪酬分配激发工作人员的工作热情，有助于医院的可持续发展。所以公立医院管理层应充分认识到绩效管理的重要性与必要性，从而在实际工作中有效落实绩效管理，优化人力资源配置，提高总体工作效率。（二）建立合理的薪酬考核体系公立医院绩效管理工作的开展，首先应根据医院的只体情况，进

5、一步完善岗位设置，根据工作内容以及责任大小将其分为不同等级，建立科学合理的工资考核体系，坚持以岗为定薪为主，以技能定薪为辅，确定各岗位的岗位工资以及考核标准。在保障岗位工资和薪级工资的同时，充分发挥绩效工资的激励作用，实施浮动绩效工资，提高员工的工作积极性。（三）科学合理确定绩效指标绩效指标的确定在绩效管理实施过程中非常重要，公立医院战略B标的实现离不开所有工作人员的共同努力，所以应制定科学合理而且具有可操作性的缋效指标，使其能够起到激励的作用。层层分解和落实绩效指标，对工作人员进行监督和定期考核，实现绩效管理体

6、系与医院以及各科室的绩效管理目标的结合，充分调动工作人员的积极性，从而提升医院医疗服务质量，提升患者对医院各项工作的满意度，实现医院战略目标，提升医院的经济效益与社会效益。绩效指标应根据医院各科室以及各岗位特征制定，咯持实事求是、客观公正的原则，指标应尽可能量化以方便考核。（四）优化绩效指标分层在医院管理和运行过程中，医院最高层制定医院的战略目标和发展规划，然后通过各科室层层往下传递，从而使其传达到各员工，从而经战略目标和规划层层分解和层层落实，公立医院缋效管理应做到层层落实和监督管理，将整个缋效管理体系与医院各

7、科室及员工有机结合在一起，使得员工在实现岗位目标的同时间接实现咲院目标，所以公立咲院应选择经过专业培训的管理人员开展绩效考核工作，以保障评估结果的公平、公正，各部门相互配合完成绩效考核工作，同时还应积极鼓励员工参与目标实施活动，考核员工与评价主体各自独立进行，在有效沟通的基础上，考核主体确定并公布考核结果。UI公立医院绩效考核以及绩效工资改革是当前急需解决的难题，公立医院绩效管理能够给极大提高工作人员积极性，提升服务质量，提高医院经济效益与社会效益，但是公立医院缋效工资改革的开展0前仍存在较多难点，所以医院应针对

8、这些难点采取有效应对措施，逐个击破，探索出适合医院发展的绩效考核与绩效管理模式，促进医院的健康可持续发展。参考文献[1]黄红红.关于公立医院绩效工资分配制度改革的几点思考[J].中外企业家,2016,33（11）:152+154[1]董建军，张文开.新医改竹景下公立医院实行绩效工资的难点与对策[J].中国保健营养(下旬刊)，2012,22(10):4223-4224[2]