阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床疗效观察

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1、阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床疗效观察时红霞(漯河市舞阳县屮心医院462400)【摘要】目的：分析阿奇霉素联合头孢类药物在支原体肺炎屮的应用效果。方法：我院2011年1月至2013年12月间收治的支原体肺炎患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在此基础上加用头孢类药物，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率87.5%(35/40),明显高于对照组(62.5%)(P<0.05)；不良反应发生率比较，两组无明显差异(P〉0.05)。结论：阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎效果较佳

2、，且不良反应发生率较低，有一定的安全性，值得临床推广应用。【关键词】阿奇霉素头孢类药物支原体肺炎【屮图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0151-02支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，临床屮除一般治疗外，还应给予抗菌治疗，其屮阿奇霉素是较常采用的抗生素，但单一阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果难以令人满意，为探讨其与头孢类药物联合用于支原体肺炎屮的效果，特对我院收治的支原体肺炎患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1研宂资料选取2011年1月至201

3、3年12月间收治的支原体肺炎患者80例，其屮男性30例,女性50例，年龄18〜76岁，平均年龄(46.9±16.3)岁，患者屮均是因发热、咳嗽而就诊的，其屮有屮度高热的患考31例，高热的患考49例;所有患者经影像学及血清学检查后均确诊。随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料比较，各方面均无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者临床上给予单用阿奇霉素进行治疗，静脉注射阿奇霉素10mg/(kg?d),每天1次，静滴5d停2d作为1疗程；对于观察组患者，在对照组基础上，并给予头孢类

4、药物头胞替唑进行治疗，每日量为20〜80mg/kg体重，分1〜2次静脉给药，用生理盐水作溶剂，缓慢推注，分3〜4次。两组中患者的治疗吋间均为2〜3疗程，最后观察分析两组患者的临床疗效。1.3疗效评估临床痊愈：患者症状体征均消失，且在胸部X线片检查中阴影完全吸收，患者在用药的3d内体温就恢复正常；显效：患者症状体征明显冇所减轻，且患者在胸部X线片中显示阴影好转，患者在用药后的5d内体温恢复正常；无效：患者症状体征并无变化以及出现加重症状，患者的体温在用药后的5d内没奋降至正常。以临床痊愈和显效计算总有效率。1.4统计学处理本组治

5、疗结果及不良反应发生率均以构成比表示，采用卡方检验，数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较观察组40例患者治疗总有效率87.5%,与对照组相比，明显更高，差异具存统计学意义(P<0.05)(表1):表1两组患者治疗后的临床疗效[例(％)]3讨论临床中对支原体肺炎患者进行治疗中，多采用传统单用阿奇霉素治疗的的方法[1〜2],阿奇霉素在临床治疗中的耐酸性好，且在患者U服3d后的组织中还将冇效，使阿奇霉素药物的血药浓度维持吋间长，具冇很好的组织渗透性，对消除支原体肺炎的

6、症状体征具有明显疗效。但由于支原体肺炎无细胞壁，因此对抑大环内酯类抗菌药物敏感，这些主要是制细菌蛋白质合成的药物，对作用在细胞壁阻碍的微生物细胞壁合成类抗菌药物不敏感，只适用于敏感菌所致的呼吸道感染，因此临床中，单用阿奇霉素治疗治疗支原体疗效往往欠佳［3】。头孢西丁钠属头孢类药物，是一种经半合成制得的一类新型抗生素，可以抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阴性菌有着很强的杀火作用，对一些厌氧菌冇好的作用，与阿奇霉素联合使用提高支原体肺炎的治疗效果，降低单用阿奇霉素治疗的局部刺激性。从我院本次治疗结果来看，采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗

7、支原体肺炎的总奋效率明显高于单用阿奇霉素治疗(P<0.05),同吋两组不良反应发生率并无明显差异。综上所述，在支原体肺炎治疗中采用阿奇霉素联用头孢类药物，不仅可提高对患者的临床疗效，同吋不良反应率较低，具冇一定的安全性，值得临床推广应用。参考文献［1】郑敏亚，元君辉.阿奇霉素对支原体肺炎治疗效果及其对气道炎症的抗炎作用研究［」］.中国基层医药,2013,2CK7):1041-1043.［2】熊寒梅，潘冬妮，周兴美等.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果观察［」］.西部医学，2013,25(5):721-722.［3】陈会新，宋爱丽

8、，肖永红等.痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):359-361.