比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床分析刘云霄

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1、比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床分析刘霄山东省枣庄市薛城区妇幼保健院山东省枣庄市277000摘要:目的:探讨不同方法治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的96例妇产科宫颈糜烂患者为研究对象,将其随机分为三组,每组32例,分别给予药物治疗、微波治疗以及超高频电波刀(LEEP刀)治疗。结果:药物组和微波组的有效率分别为68.8%和75.0%,均明显低于LEEP组的93.8%,数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后药物组和微波组的并发症发生率分别为25.0%,21.8%,而LEEP组的并发症发生率则为3.1%,数据差异显著具有

2、统计学意义(P<0.05)。结论:采用LEEP刀治疗妇产科宫颈糜烂效果显著,不良反应少,值得推广。关键词:超高频电波刀;微波;药物;宫颈糜烂宫颈糜烂是临床上常见的一种妇科疾病,主要是指宫颈内受到细菌感染使上皮脱落并逐糜烂。该病初期无明显症状,病情较重者会有阴道不规则出血的现象,严重者甚至会影响妇女的生育情况,且如果不及时治疗,很容易发展为宫颈癌。因此,临床上应重视对宫颈糜烂的治疗。目前,临床上治疗该病的方法有多种,本研究主要探讨丫微波、药物以及LEEP刀分别治疗宫颈糜烂的临床效果。具体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料选择选择我院2013年1月至2014年1月收治的96例妇产

3、科宫颈糜烂患者为研究对象,将其随机分为三组,每组32例,排除妊娠期、月经期以及其他不适合作为研究对象的病因,所有患者均符合宫颈糜烂的诊断标准[1]。药物组中,年龄分布22〜50岁,屮位年龄为35.3岁,微波组屮,年龄分布为19-48岁,屮位年龄32.1岁,LEEP组屮,年龄分布20-51岁,屮位年龄32.2岁,三组患者的基本资料差异不显著,具有可比性(P>;0.05)o1.2方法药物组患者给予爱宝疗治疗,将生理盐水和爱宝疗按照4:1的比例配置,用棉球浸透后对患者的阴道、宫颈擦拭,用无菌棉签用力按压宫颈3min,并用无菌纱布贴在宫颈上,每2天用1次药,两周为1个疗程;微波组患者进行常

4、规消毒后,采用输出功率为70WL连续可调微波,用微波探头治疗宫颈糜烂处,对于糜烂较严重部分,可适当加压,至宫颈表面为黄白色,实际切割范围应超过糜烂面3cm,且注意观察宫颈内没奋出血现象即可停止治疗;LEEP组患者宫颈进行常规消毒后,将病灶面充分暴露,选择20-40W和40-60W的电刀,根据病情适当调整电刀功率,采用相应环形的电极切割糜烂面,实际切割范围应超过糜烂面3cm,术后采用球形电极对病灶止血。术后对三组患者的临床症状好转情况进行观察,并随访6个月看有无并发症。1.3疗效判定显效:患者的子宫糜烂症状基本消失,创面减少90%以上;有效:患者的子宫糜烂症状和创面恢复60%以上;无效:

5、宫颈糜烂症状没冇得到改善,其至有病情加重的情况。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学分析通过SPSS16.0统计学软件实现对本次实验研究中数据的录入及统计分析。计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1三组患者的治疗效果比较,药物组和微波组的奋效率分别为68.8%和75.0%,均明显低于LEEP组的93.8%,数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2三组患者的随访并发症发生率比较治疗后药物组和微波组的并发症发生率分别为25.0%,21.8%,而LEEP组的并发症发生率则为3.1%,数据差异显著具冇统计学意义

6、(P<0.05)o1.讨论宫颈糜烂的发生与支原体、衣原体、细菌、滴虫等感染密切相关,在育龄女性中具有较高的发病率,不及时治疗会严重影响患者的生活健康。对于该病,临床上常见的治疗包括药物治疗、微波治疗以及最近应用较广泛的LEEP刀治疗方式。其中,药物治疗主要是通过药物作用破坏病变组织来达到治疗效果,微波治疗的原理则是凝固病变组织的蛋白质,在实际应用中证实,这两种方法的术后并发症较高,容易复发[2】。而LEEP刀治疗吋其自凝刀具有较大的穿透力,可以在不刺激肌肉组织和神经兴奋的状态下切除病灶面,该方法治疗彻底,且安全性高,并发症少,尤其在中重度宫颈糜烂中应用效果突出。本研宄结果显示,L

7、EEP组患者的总有效率均明显高于另外两组,表明LEEP到治疗宫颈糜烂的效果优于药物治疗和微波治疗方式,此外,治疗后随访LEEP组患者的并发症发病率仅有3.1%,明显优于另外两组的25.0%,21.8%,提示LEEP治疗方式副作用小,安全性高,这一结果和相关文献报道的数据相吻合[3】。因此,我们认为,LEEP刀在宫颈糜烂的治疗中较药物治疗和微波治疗具有更高的应用价值。综上所述,采用LEEP刀治疗妇产科宫颈糜烂效果显著,不良反应少,值得推广。参考文

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