少白细胞输血与常规输血在降低输血不良反应方面的差异研究

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1、少白细胞输血与常规输血在降低输血不良反应方面的差异研宄湖北省恩施州屮心血站湖北省恩施市445000摘要：目的：探讨少白细胞输血与常规输血在降低输血不良反应方面的差异。方法：选取2015年1月-2016年4月期间我院收治的需要输血患者94例作为实验对象，根据输血方式的不同随机将患儿分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例），对照组患者采用常规输血，观察组患者采用少白细胞输血，对比分析两种不同输血方式在降低输血不良反应的差异。结果：观察组输血后总不良反应发生率明显低于对照组（p<0.05）。

2、结论：少白细胞输血可有效降低不良反应发生率，临床疗效较好，具有较高的临床运用价值。关键词：少白细胞；常规；输血；不良反应；差异输血指经静脉输注的方式将血液给予病人的一种临床治疗方式，对挽救患儿生命，治疗危重病人等具有非常重要的临床意义人，但是输血造成的不良反应发生情况，一直是医疗界的难题[1],因此对于输血技术在临床的运用具有一定的限制性。因此，本次研宄将我院收治94例需要输血患者作为实验对象，探讨少內细胞及常规输血方式在降低不良反应方面的差异，为临床提供理论依据,现将结果整理报道如下：1资料与方

3、法1.1一般资料选取2015年1月-2016年4月期间我院收治的需要输血患者94例作为实验对象，本次研宄经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署实验同意书。根据输血方式的不同随机将患者分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例），对照组男26例、女21例；年龄14-75岁、平均年龄（46.2±10.3）岁；输血原因：消化道大出血5例、手术失血12例、产科大出血13例；外伤大出血17例;对照组男27例、女20例;年龄15-75岁、平均年龄（46.7±10.1）岁；输血原因

4、：消化道大出血6例、手术失血11例、产科大出血14例；外伤大出血16例；将两组患者年龄等一般资料进行对比分析(p>0.05)，可将两组患者进行对比。1.2方法对照组患者采用常规输血，观察组患者采用少白细胞输血。两组患者在输血过程中，密切观察不良反应发生情况，并及吋给予相关处理措施，同吋准备好急救药物［2】。1.3观察指标观察两组患儿在输血期间及输血完成2小吋内出现消化道不良反应、体温上升、皮肤红疹、寒战、恶心、呕吐、FNHTR非溶血性发热反应等输血不良反1.4统计学方法收集两组研究对象的数据

5、，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计数资料，采用(n%)进行描述，采用卡方检验计数资料，P<0.05,具有统计学意义。2结果观察组输血后总不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05),详见表1。3讨论近年，我国输血技术不断发展完善，以往临床上常采用的常规输血技术，容易出现蛋白尿、过敏、发热等不输血反应，而临床上为了改善常规输血所造成的不良反应，从而出现成分输血技术，成分输血指通过细胞筛选的方式，将输血血液中所包含的白细胞去除，从而在一定程度上是炎性介质减少［3］,

6、从而达到使患者输血不良反应情况降低的目的。0前，临床上FNHTR(非溶血性发热性输血反应)是患者输血治疗过程中，常见不良反应之一，FNHTR指患者输血结束后2小时内或者输血期间，出现体温升高1摄氏度，并伴有呕吐、恶心、寒战等不良事件［4］,情况严重吋，患者可出现血红蛋白尿，但是大部分情况下，患者发生溶血及血压降低的几率非常低，而患者出现FNHTR的原因是，患者在输血过程中，所输注的血液中加入了异体白细胞，从而导致患者输注血液后，出现肿瘤坏死因子或者各种炎性介质，从而导致患者机体免疫功能出现异常变化

7、，从而导致患者出现II型过敏反应，诱发患者出现体温升高、寒战等一系列临床症状，对于II型过敏轻度患者，所造成的危害娇小，但是优于大部分临床需要输血的患者，均存在机体储备能力不足的情况，因此，轻度II型过敏，会严重影响患者的抢救效果，从而严重威胁着患者的生命健康安全。少白细胞输血技术是通过将患者所需输注血液中含冇的白细含量降低至0.5X109/L［5］,由于机体所吸收的白细胞含量减少，从而降低了患者机体出现肿瘤坏死因子或者各种炎性介质的发生率，从而奋效降低及预防患者出现FNHTR,同时避免了患者出现

8、可能存在的病毒传播，因此，目前，临床上常给予需要输血的患者成分输血技术，从而达到在最大化利用血液的基础上，奋效降低患者输血不良反应发生率。本次实验结果显示观察组输血不良反应发生率6.39%,明显低于对照组19.16%(p<0.05)，提示，少白细胞输血的输血不良反应发生率低于常规输血，因此，少白细胞输血可作为临床上优先选择输血方式之一。黎云［］等文献研宄显示，采用少白细胞输血的观察组81例患者不良反应发生率3.7%明显低于采用常规输血的对照组80例患者的不良反应发生率12.5