婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点

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1、婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点湘潭县妇幼保健院湖南湘潭411220【摘要】目的研究分析在临床医学上婴幼儿人群患呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的主要特点，借以提升对此类病症的诊治水平。方法选取木院确诊为RSV型肺炎的365位婴幼儿作为研究对象进行分析。结果一年之中的主要发病时间集中于春季和夏季，共占据整年发病率的70%以上；一岁以下的婴幼儿较容易发病,经胸片照射检查显示肺气肿病症数量最多，斑片状影也较多。重病症组婴幼儿的白蛋白、氧合指数、心肌酶、谷丙转氨酶、白细胞、电解质等研究项呈现异常的比例要明显比轻

2、病症组的婴幼儿要高。在胸部影像呈现中，重病症组的肺气肿和斑点状密影比率要比轻病症组的要高。结论RSV型肺炎多在春夏两季发生于1周岁以下婴幼儿，临床上的症状常表现为咳嗽、发热、大口喘息及呼吸困难；3个月以内的婴幼儿更易发生重病症，将会造成多系统关联损害，发热及合并细菌感染、接收辅助检查的各项指标异常；胸透X成像有更多的异常现象，其中主要以斑点状影和肺气肿为典型。呼吸道合胞病毒（英文简称RSV）是一种引发婴幼儿病毒性肺炎的常见病毒病原体，12月以下的婴幼儿容易遭受感染，将引发呼吸或者多器官的功能衰竭，由于对当前国内

3、的基层医院有指导意义的临床研究较少，木研宄特地将我院365例感染RSV的婴幼儿肺炎病者的资料总结分析，结果如下。1.研宄资料和方法1.1一般资料2013至2015年全年在我院入住并经过诊断确诊的患RSV肺炎的婴幼儿共计365位，将其选为实验对象，男孩253位，女孩112位，全年龄位0到5岁，小于6个月的共有203位，7个月至12个月的有105位，35位13至24个月，大于或等于25个月的有22位。1.2病症的诊断标准依据《实用儿科学》中的诊断标准作为入选标准，对于重病症的诊断则依据《实用儿科学》以及中华医学会儿

4、科分会呼吸学组中的相关标准。1.结果2.1临床症状表现在365位研究对象中共计出现咳嗽和严重喘息的奋276位，158位出现气促情形，出现呼吸困难的一共冇40位，发生紫绀的冇33位，发热症状的冇145位；病儿体温超过39度的有128位，有22位出现呼吸衰竭，出现心力衰竭的有3位，仅有1位出现多脏器功能型衰竭。2.2病毒肺炎受季节气候、病者年龄的影响在统计数据过程中发现肺炎发生年龄段大多集中在12月以下的婴幼儿，在6个月以内的病儿高达203位，三年中体现为春季和夏季的婴幼儿发病率最高，但是在秋冬及则发病率较少。见表

5、1.2.3其他各项辅助检查对全部研究患儿的末梢血象进行检查，其中白细胞数小于10*109·L-l的病儿共计292位，(10〜20)*109·L-l的病儿共计65位，大于20*109·L-l的病儿共计8位.在针对80位对象展开的血气研究分析中，异常状态者51位，低氧血症者43位，代谢性酸中毒2位，呼吸衰竭者5位，呼吸性碱中毒1位。在研究中将50位研究对象展开血培养，阳性20位，1月〜6月大的婴幼儿17位，显示较小的婴幼儿在患RSV肺炎之后，容易并发细菌感染。2.4轻度与重

6、度病毒肺炎情况的比较在所有的患病婴幼儿中，有297位是中等程度及以下轻度症组，仅冇68位是重病症组。检查分析过程中，重病症组的白蛋白、氧合指数、心肌酶、谷丙转氨酶、白细胞、电解质等指标的异常比例明显要比中轻病症组要高(p<0.01),见表2.同吋胸透影像多显示双肺受累，在肺气肿和斑点状密影指标上，重症组要显著比中轻症组高(p<0.01),见表3.1.讨论在国内外RSV都是引发婴幼儿患呼吸道感染病症导致住院治疗的主要原因，常见于春夏之际，半岁以下的婴幼儿最容易受到感染，临床症状为咳嗽。发热和呼吸困难等

7、。在患儿受到感染之后，胸部X线的变化比起其它类型的病毒性感染忽悠不一样的异常表现，。本次研宄中RSV肺炎的症状表现和各医学报道基本相符，其研究过程以及治疗方式均具有指导意义。当婴幼儿感染RSV肺炎吋候，应该以对症治疗为主要手段，医生应该考虑采用利巴韦林或者昔洛韦进行抗病毒治疗，部分医学意见认为使用干扰素也能够具奋一定的效果，但是合胞病毒疫茁是最具有效果的预防治疗手段，具有广阔的运用前景，应该大力推广。参考文献：［1】丰惠元，高兰平.婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点［」］.儿科药学杂志，2016,09：

8、26-28.［2】袁壮，马沛然，邓力，方鹤松，卢競，江载芳，陈贤楠，陆权，张乾忠，张灵恩，范永琛，洪建国，胡仪吉，胡皓夫，赵祥文，赵顺英，耿荣，夏经，普玲，鲁继荣，傅文永.50年来小儿肺炎诊治策略的变迁［j］.中国实用儿科杂志，2006,12：881-908.［3】陈正荣，季伟，王宇清，张爱丽.婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿肺功能的研宄及临床意义［」］.中国实用儿科杂志，