资源描述：
《神经鞘瘤的mri诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、神经鞘瘤的MRI诊断蒋雄超李玉辉屈光雄(湖北省人民医院汉川医院放射科湖北汉川431600)【中图分类号】R730.264【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0158-02【摘要】目的探讨祌经鞘瘤的MRI信号特点及特殊征象。方法收集19例经MRI检查手术病理证实神经鞘瘤进行回顾性分析，行MRI常规平扫、增强扫描。结果T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或混杂信号信号，增强扫描呈均匀或不均匀强化，分离-脂肪征、靶征、鼠尾征、瓶塞征和哑铃征。结论发生部位、形态、生长方式、信号特点、强化方式及特殊征象对肿瘤的诊断价值。MRIdiagnosisofneu
2、rilemmomaJiangXiongchao,QuGuangxiong,LiYuhui(people'sHospitalhospitalRadiologyhanchuan,HubeiProvince,Hubeihanchuan431,600)[Abstract]objectivetoexploretheMRIsignalfeaturesandspecialsignsofnervesheathtumor.Methodstocollectsurgicalpathologyconfirmed19casesexaminedbyMRISchwannoma:aretrospect
3、iveanalysis,enhancedlineconventionalunenhancedMRI,scan.ResultsT1WIloworsignalT2WIhighormixedsignalsignal,enhanceduniformornon-uniformhardening,separation-fatpercentageandtargetedrecruitment,rattailsignandCorkrecruitmentanddumbbellsyndrome.Concludingpart,morphology,growthpattern,modeofsig
4、nalcharacteristics,enhancedspecialsigninthediagnosisoftumors.神经鞘瘤乂称雪旺细胞瘤，起源于神经鞘膜细胞(雪旺细胞)，是比较常见的软组织肿瘤，约占所有良性软组织肿瘤的5%[1],由于MRI具有较高的组织分辨率和多方位成像功能，对全身各处神经鞘瘤的诊断提供了较充分的诊断依据，木文通过该肿瘤的某些特征性表现进行回顾性分析，旨在提高神经鞘瘤定性诊断。1材料与方法1.1临床资料收集我院2009年〜2012年行MRI检査II经手术病理证实的神经鞘瘤19例，男性11例、女性8例，22〜71岁，病灶均为单发，临床症状与其部位
5、有关，其中颅内听神经瘤6例，颈部2例，胸、腰椎椎管内2例，腹膜后1例，上肢3例，下肢5例。1.2扫描技术使用日立公司0.4TMR低场扫描仪，常规行横轴位、矢状位、冠状位常规自旋冋波（SE）TIWI（TR350ms,TE15ms）、快速自旋冋波（FSE）T2WI（TR4300ms，TE120ms）、STIR（TR=7500ms,TE=110ms）及Gd-DTPA增强扫描、层厚4〜7mm，层间距1mm。2结果对本组19例神经鞘瘤征象分述如下：2.1肿瘤的部位、大小、形态本组病例分别来自颅内桥小脑角区，胸、腰椎椎管内，颈部、上下肢软组织内，直径约l-13cm，病灶呈梭形、纺锤
6、形、类圆形及不规则形。2.2肿瘤的MRI信号特点T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或混杂信号信号，边界较清楚，冇完整包膜，增强扫描呈均匀或不均匀强化，囊变区不强化。2.3肿瘤的MRI特殊征象（1）分离-脂肪征：位于肌肉间隙者，周围常有残存的脂肪环绕，形成“分离-脂肪征”，T1WI表现为肿瘤周围的脂肪信号（见图1）。（2）鼠尾征：肿瘤呈椭圆形或梭形，一或两端见细长的尾巴，形成“鼠尾征”（见图1）。（3）靶征：肿瘤T2WI上表现为中心稍低信号，周围高信号（见图3）。（4）瓶塞征：听神经瘤的特征性表现，冠状位示肿瘤向桥小脑角区生长（见图2）。（5）哑铃征：源于脊神经根的肿瘤经
7、椎间孔向外生长，椎间孔受压扩大，肿瘤呈哑铃状（见图2.4神经鞘瘤的病理特点肿瘤由单一的神经鞘细胞组成，位于受累神经的偏心侧，冇完整包膜,切面呈灰白色，多为实质性，体积较大者常有出血、囊变、坏死和钙化。镜下根据细胞的排列结构方式分为2型：AntoniA型和AntoniB型，AntoniA型为比较致密的梭形细胞，密集排列呈栅栏状或漩涡状，AntoniB型肿瘤细胞分布稀疏，间距较大，排列无序的网状结构，易于黏液性变，两型常混合存在[2】。3讨论神经鞘瘤可见于任何年龄，20-60岁多见，性别差异不大，多数肿瘤为单个结节，生长缓慢，病程较长，好发于
