法定传染病网络直报质量评价

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1、法定传染病网络立报质量评价［摘要］0的评价成都军区2009-2012年法定传染病网络直报情况，为进一步提高报告质量提供依据。方法整理2009-2012年成都军区法定传染病个案数据库，应用各项质量评价指标完成评价与数据分析。结果2012年未及时报告率、漏报率和零缺报率分别为14.07%、15.78%和4.35%，较2009年分别下降46.89%、39.31%和72.71%。2009—2012年法定传染病诊断到报告的时间间隔分别为0.85d、0.69d、0.54d和0.44d，报告及时率逐年提高。结论成都军区传染病报告和管理质量总体上逐年提高，但是仍然存在地区发展的不平衡。与地

2、方疾控相比，还有许多亟待提高和改进的地方，需要落实和改进。军队疫情直报系统全称为屮国人民解放军疫情与突发公共卫生事件报告管理系统，巾总后勤部自主研发，是全军统一的疾控业务和分析数据库，用于传染病疫情信息、突发公共卫生事件的上报、监控、分析预警和共享，是中国人民解放军疫情与突发公共卫生事件报告管理的基础数据；该系统与地方疾控机构此类软件在功能模块设定上差异不大，但有所区别的是:其包含需报告病种更多（如食物中毒、不明原因死亡、不明原因发热等），要求报告时限更短，含有实时分析与预警机制，并带有行政执法功能。随着法定传染病网络直报系统的建立与应用，部队拥有了统一、高效、快速的疫情报

3、告管理系统，在全军范围闪实现了法定传染病个案直报及动态监测。定期客观评价系统报告质量，发现问题，对于进一步提高传染病监测质量，提高传染病监测的敏感性，提升疫情爆发早期预警能力具有重要意义⑴。现对2009-2012年成都军区法定传染病网络直报质量进行分析评价，总结经验，查找问题，以期有针对性地解决问题，提岛传染病网络直报质:k。1材料与方法1.1资料来源2009-2012年成都军区疾病监测巾心监测的法定传染病个案数据库以及近几年传染病报告质量监督检查所获得的数据。1.2分析方法计算传染痫网络直报综合质呈评价指标，包括传染病报告卡未及时报告率、漏报率以及直报单位零缺报率。分析各

4、直报单位传染病报告工作质量，并结合成都军区传染病网络S报质量督导检查结果对传染病报告完整率及信息填报完整率进行评价。2结果2009-2012年成都军区传染病网络直报系统覆盖率逐年提高，至2012年年底，该系统基本实现了成都军区各级医院及基层医疗卫生单位的全而覆盖，是成都军区官兵传染病防控的重要支持系统。2.1本战区传染病报告系统质量综合评价2009-2012年全国报告法定传染病个案总数逐年增加。综合质量评价结果显示，米及吋报率、漏报率逐年下降，分别由2009年的26.49%、26.00%下降至2012年的14.07%、15.78%。4年间零报告缺报率也是逐年下降，日平均零报

5、告缺报数为9.58个，见表1。2.2分地区质量综合评价根据部队所在宵份不同进行分区域法定传染病报告信息质量评价。评价结果显示，各省市2009—2012年法定传染病报告质量均逐年提高，未及时报告率、漏报率及零缺报率均逐年下降;横向比较，显示未及吋报告率、漏报率及零缺报率均呈现城区部队低于边远部队，内地部队低于高原部队，营区部队低于外出驻训部队的态势，四川、云南、贵州、重庆地区部队报卡质量商于西藏部队，见表2。2.3及时性评价调杏采用病例诊断和报卡时间间隔來调杏甲乙丙类法定传染病报告及时性，采用报卡审核时间和报告时间差來调查审核及时性水平。分析结果显示，2009-2012年法定

6、传染病诊断到报告的时间间隔分别为0.85d、0.69d、0.54d和0.44d;法定传染病审核严格按照要求进行，甲类传染病为即时上报，即时审核；乙丙类传染病在报卡24h内审核。传染病报告和审核及时性都逐年提商。2.4完整性评价统计成都军区2009-2012年传染病网络直报质量督导检查分析结果发现，督查13家医疗机构共查出应报传染病1896例，网络直报1501例，传染病报告率79.17%,漏报率20.83%o3讨论3.1成都军区2009-2012年传染病漏报率为20.83%,略低于屮国疾掠屮心2005年全国传染病23.14%的平均漏报水平［1］,比中国疾控中心09年在企国医院

7、抽样的5.47%的漏报率高出3倍［2］。对传染病个案信息填报是否完整进行评价，结果显示，个案信息完整率达到90%以上，主要问题为病例单位名称和地址的填写率及准确率均较低，大多为没有按要求写病例所属单位名称，影响了疾控机构对传染病暴发的具体单位的早期控制，与地方报卡质兑比较，从调查结果可以看出，军队传染病网络直报的质铽较之地方疾控屮心，还有很大的差距，分析原因可能有以下几点，一是地方疾控机构从2003年非典之后，国家投入巨大的人力、物力、财力，疾病预警报告系统飞速发展，而军队传染病直报系统从2009年才完全投入使用，