幽门螺旋杆菌相关性胃炎等治疗的临床体会

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1、幽门螺旋杆菌相关性胃炎等治疗的临床体会陶永林大连开发区海青岛街道社区卫生服务中心中医科　辽宁省大连市　116600【摘　要】目的：探讨加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床效果。方法：将我院收治的100例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者随机分为观察组及对照组各50例，分析对比两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，幽门螺杆菌阳性率明显低于对照组（P<0.05）。结论：幽门螺旋杆菌相关性胃炎采用加味半夏泻心汤治疗疗效肯定，幽门螺杆菌清除率高。.jyqkg），每日两次，连续用药10天；观察组在对照组基础上加服加味半

2、夏泻心汤治疗，每日两次，连续用药14天，组方：炮姜4g、甘草6g、大枣6g、黄连6g、法夏10g、藿香10g、黄芩10g、佩兰10g、太子参15g、蒲公英30g，若患者泛酸、口臭，加用吴茱萸，若患者大便稀溏，加用苡仁、山药,若患者大便干结，加用枳壳、熟军、白术，如患者恶心呕吐，加用生姜，去姜夏。将药物加入水中，煎煮20分钟，取汁液100ml服下。1.3疗效判断[2]观察患者临床治疗效果及14C呼气试验结果。临床治愈：患者症状、体征消失，胃镜提示：急性炎症消失，慢性炎症提示为轻度，胆汁返流消失；显效：患者症状体征改善至少2级，胃镜提示：急性炎症基本

3、消失，慢性炎症好转l度，胆汁返流减少至少2/3；有效：患者症状体征改善至少1级，胃镜提示：急慢性炎症减轻1度，胆汁返流减少至少1/2；无效：患者改善程度达不到有效标准或加重。1.4统计学分析本次研究患者所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果对比观察组患者28例达到临床治愈，15例达到显效，6例达到有效，1例达到无效；治疗总有效率为98.0%；对照组患者20例达到临床治愈，12例达到显效，10例达到有效，8例达到无效

4、；治疗总有效率为84.0%。两组患者对比具有统计学意义（P<0.05）。2.214C呼气试验结果对比治疗前，观察组患者30例幽门螺杆菌阳性，对照组患者30例幽门螺杆菌阳性；治疗后，观察组患者2例幽门螺杆菌阳性，对照组患者6例幽门螺杆菌阳性。两组患者对比具有统计学意义（P<0.05）。3讨论现代医学研究表明，幽门螺杆菌相关性胃炎的主要致病因素即为幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的感染与不良饮食习惯及生活习惯密切相关，譬如就业压力大、经常在外进餐及暴饮暴食等。幽门螺杆菌可以产生粘附素、尿毒素、空泡细胞毒素等毒力因子，通过对细胞膜上的H-K-ATP酶

5、及Na-K-ATP酶等产生作用，影响白介素1β的生成，抑制细胞修复，并产生大量自由基，损伤胃黏膜。长期的幽门螺杆菌感染可导致胃粘膜慢性病变，造成病情迁延不愈或者癌变，因此根除幽门螺杆菌对疾病的治疗起着关键作用[3]。加味半夏泻心汤主要由炮姜、甘草、大枣、黄连、法夏、广藿香、黄芩、佩兰、太子参、蒲公英组成，其中半夏祛湿化痰，法夏辛开散结，炮姜温中止痛，黄连消痰理气，太子参补肺健脾,藿香祛湿邪,佩兰辛平化湿[4]，临床中经常与藿香、厚朴联用，蒲公英清热泄降，现代医学表明，半夏中含有多糖、氧基酸、生物碱等成分，对肿瘤起到抑制作用，同时抑制胃酸分泌，治疗

6、胃溃疡有显著效果，黄连消炎、抗氧化，黄芪清除自由基，广藿香缓解平滑肌痉挛，调节胃肠功能，佩兰具有较强的抗菌作用[5]，以上药物联用，起到较好的协同作用，提高临床疗效。由本文出数据可以看出，观察组患者治疗后，临床治疗效果及幽门螺杆菌阳性率明显优于对照组（P<0.05），说明加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌效果肯定，值得临床推广。..