社区居民家庭健康档案的调查分析

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1、社区居民家庭健康档案的调查分析孔祥锦(济宁市疾病预防控制中心，山东济宁272000)【摘要】社区居民健康档案作为社区医疗服务的基础，在人们的医疗健康中的地位会更加突出。建立社区居民健康档案的意义在于增进社区医生与居民的沟通交流，促进社区卫生服务的规范化，全面评价社区居民的健康问题，有利于合理有效地利用有限的社Id牛.资源。我市在创建新型的社区卫生服务中心和卫生服务站工作中，通过科室调整设置、优化人员结构、增加服务内容、改变服务模式、建立、健全、建好社区居民的健康档案，初步建立了预防式、家庭式服务的社区村、镇两级服务网络平台，并积极开展工作，

2、取得了一定的效果。【关键词】社区社区；居民家庭；健康档案；调查效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)5-0019-02随着我国医疗卫生改革的进一步深入，社区卫生服务必将在国民医疗卫生服务体系中发挥更大的作用，社区居民健康档案作为社区医疗服务的基础，其要求会更高，在人们的医疗健康中的地位会更加突出。通过过去几年社区卫生服务体系的建设，在大中城市己经建立了比较完善的社区居民健康档案，并逐渐发挥其作用。但在经济欠发达地区，尤其是基层社区，居民健康档案的建立及使用、管理情况不容乐观。建立社区居民健康档案的意义

3、在于增进社区社区医生与居民的沟通交流,促进社IX社IX卫生服务的规范化，全面评价社区社区居民的健康问题,有助于制定准确实用的社区卫生保健计划，有利于合理有效地利用有限的社区卫牛.资源。在档案建立的过程中，相关信息的收集由于受诸多因素的影响而显得比较困难。为详细了解信息收集中的只体情况，我们于2015年9月至12月对济宁城区社区居民健康档案建立情况、信息收集情况进行了调查，现将有关情况报道如下。1资料与方法1.1构建硬件网络服务平台：按照社区卫生服务中心和卫生服务站的标准要求，合理规划布局、统一标志标识、保证房屋面积、添置医疗设备、购置网络设

4、施等。网络系统充分利用现奋设备，在任城区卫生局建立中心服务器，各社区卫生服务中心、各社区卫生服务站等终端都通过网络连接到县卫生局，实现日常业务动态管理。更新服务内涵：首先通过宣传教育、广泛发动，调动医务人员和居民参与的积极性;其次制定新型的医疗卫生服务标准;动员村乡两级医务人员，责任到人，分片包户，逐步入户体检调査，建立全覆盖的居民家庭健康档案（包括居民身份证号码、医保号码、电话联系方式，健康体检资料、就诊记录等）；将社区居民的健康资料输入计算机，按村、组、户建立起树形结构的社区居民健康档案，作出居民健康诊断，评估居民的健康情况，预测居民的

5、健康支出，预约提供健康服务。1.2改变服务对象:社区内常住居民，包括居住半年以上的流动人口。以0〜6岁儿童、孕产妇、65岁以上的老年人、慢性病患者和精神病患者等为服务重点对象。1.3更新服务内容：一般内容包括社区居民的姓名、性别、身份证号、新农合医保卡号、电话号码、详细的常住地址等；医疗保健内容包括现病史、过去史、家族史、不良生活^」惯、0前健康状况和（或）疾病用药情况、健康体检、健康评价等资料；重点人群健康管理内容包括0〜6岁儿童、孕产妇、65岁以上的老年人、慢性病患者和精神病患者等的预防保健、育产期情况、慢性病及精神病的治疗管理等资料；

6、其他医疗卫生服务内容包括除上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。2结果2.1社区卫生服务彻底转型：我市社区卫生服务机构服务形式和服务内容有了一个彻底转变，原来的院部、分院、门诊部、卫生室等过去主要靠提供基本医疗服务求生存，可以说以药养医。自从各个乡镇、街道创建社区卫生服务中心、村社区卫生服务站后，主要提供社区居民公共卫生服务，将传染病防治、计划免疫、慢性病管理、健康宣教、妇幼保健、卫生监督、新型社区合作医疗、村社区卫生服务站管理等纳入了镇社区卫生服务中心的主要工作中，将社区基本医疗卫生服务模式和内涵真正转入到以预防为主，主动上门服务，药

7、品零差价，并且卫生服务经费由政府买单，镇、村卫生人员工资来自财政拨款，整体工作考核以社区公共卫生服务项目为主(70%),中心的收入和支出两条线，全部上缴国家财政管理，卫生人员的绩效考核和绩效工资也以社区公共卫生服务项0为主(70%)，迫使社区卫生工作关U前移，服务功能不断完善。2.2医患、医群关系更加和谐：由于社区居民健康档案的建立，村、乡(镇、街道)两级医务人员主动根据健康诊断，上门服务，提前预约就诊，这样进一步融洽了医务人员与社区居民的关系。利用新型社区合作医疗保险或城镇居民医疗保险，凭医疗保险病历和卡号，社区居民在就医过程中直接减免医

8、药费用，让群众直接受益，从而增加了社区居民对医务人员的信任感和满意度。2.3政府可以正确评估预测社区居民健康水平：由于建立了社区居民的动态健康档案，医务人员可以对社区每个居民的健