直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌临床观察

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1、直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌临床观刘斌(葛洲坝中心医院普外科湖北宜昌443000)【摘要】目的：探讨分析直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析2008年3月至2013年11月间在我院治疗的134例直肠癌患者的临床记录资料。结果：治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，差异均具有统计学意义(P&

2、t;0.05)。治疗组的局部复发率低于对照组，五年存活率也高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，只有推广价值。【关键词】肿瘤

3、局部切除术直肠癌疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0255-02ClinicalobservationontreatmentofrectalcancerlocalexcisionofrectaltumorsLiuBin(Departmentofgeneralsurgery,GezhoubaDamCentralHospitalYichang,Hubei443000))[Abstract]Objective:Toexploretheclinicaleffica

4、cyofrectaltumorlocalexcisionforrectalcancer.Methods:retrospectiveanalysisof2008Marchto2013Novemberinourhospital134casesofrectalcancerpatientswithclinicaldata.Results:theoperationtime,bleedingvolumeintreatmentgroupandtimeofhospitalizationwerelowerthanthecontrol

5、group,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P&lt;0.05).Thelocalrecurrencerateofthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup,fiveyearssurvivalrateishigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P&lt;0.05).Conclusion:thetherap

6、euticeffectforthetreatmentofrectalcancerlocalexcisionofrectaltumorssignificantly,andhasthevalueofpopularization.【Keywords]tumorlocalexcisionrectalcancercurativeeffect直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率随着人们生活方式的改变而以每年5%的速度增加，其症状为腹泻、便秘、血便等，若累及阴道、尿道、膀胱等脏器，则会出现下肢水肿和尿路刺激相关症状，从而影

7、响患者生活质量。因直肠处于盆腔深部，解剖结构复杂，故常规手术难以将其彻底清除而导致该病易复发[1】。本研究将2008年3月至2013年11月间在我院治疗的67例直肠癌患者采用直肠肿瘤局部切除术治疗，效果甚佳，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2008年3月至2013年11月间在我院治疗的134例直肠癌患者，将其随机分为两组。治疗组67例，其中男28例，女39例；年龄27〜70岁，平均(55.39±7.17)岁。对照组67例，其中男31例，女36例；年龄29〜66岁，平均(54.42&plu

8、smn;6.06)岁。两组患者的一般资料均无显著差异(P>0.05),具有一定的可比性。1.2治疗方法治疗组采取直肠肿瘤局部切除术：患者行硬膜外连续麻醉后,根据肿瘤位置选择相应体位，如果肿瘤处于直肠前壁，则取折刀俯卧位；如果处于直肠后壁，则取膀胱结石位。扩张肛门，宽度约为五六根手指的宽度，持续五分钟，以放松肛门部位的括约肌。用S形拉钩向左、右、上三个方向牵拉直肠，充分暴露肿瘤，在肿瘤基底部四周和粘膜下注射肾上腺素。于距离肿瘤边缘lcm处将粘膜、粘膜下层、肌层分别切口，切除肿瘤全层盘状和直肠壁，并彻底切除肿瘤。

9、术后充分止血，用3-0缝合线横向缝合切U，术后放疗一个疗程，并口服卡倍他滨(RocheLaboratories：国药准字J20080101),lg/次，2次/d。对照组采取常规经腹根治手术。治疗三周后，比较两组手术时间、术中出血量、住院吋间等观察指标，并比较两组局部复发情况和存活情况。1.3统计学方法用SPSS17.0软件处理数据，以均数&plUSmn;标准