护理干预对提高糖尿病病人生活质量的影响

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1、护理干预对提高糖尿病病人生活质量的影响王岚君1段春英2(1吉林省白城市市医院137000；2吉林省白城医学高等专科学校137000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)26-0242-02【摘要】为探讨护理干预对提高糖尿病病人的牛.活质量，评佔糖尿病病人的生活质量和精祌状态，并给予护理。目前，国内外对糖尿病的综合治疗多遵循着“五驾马车”的原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期监测、糖尿病自我管理教育，以及糖尿病病人心理护理、感觉护理等，然后比较干预前后的评分值。结果：糖尿病病人存在

2、明显的焦虑和抑郁心理，严重影响其生活质量，护理干预后症状明显改善。建议对糖尿病病人进行常规的、多层次的护理干预。【关键词】护理干预提高糖尿病病人生活质量糖尿病已经成为世界流行性疾病，宥2/3已经确诊的糖尿病病人病情控制不良。宄其原因，首先是没有得到正确、及时治疗，其次是病人没有良好的运动习惯和缺乏饮食生活常识。因此，我们对64例二型糖尿病病人的饮食和运动进行了研究，并观察给予护理干预后生活质量的改善情况。1对象和方法1.1研究对象二型糖尿病病人64例，均为我院住院病人，年龄35—70岁，平均年龄53岁。其中，男36例，女28例。

3、排除各种并发有严重精神病和急性脑血管意外的病人。糖尿病的诊断标准依据1985年WTO标准。1.2护理干预1.2.1糖尿病的宣教首先，知道病人正确的进行血糖、尿糖监测和记录，合理饮食及运动治疗，使病人了解糖尿病虽然是终身疾病，但是只要控制好血糖，就能有效的防止心脏、肾脏和眼底等器官的慢性病变。其次，指导病人正确使用U服降糖药物以及胰岛素，包括用药剂量、用药吋间和次数。首次使用胰岛素的病人存在顾虑，认为胰岛素会成瘾，产生依赖，或者存在严重副作用，而杞绝使用胰岛素。所以我们对这样的病人进行耐心教育，使其知道使用胰岛素是必须的，并告知他

4、们怎么应对能出现的低血糖。1.2.2心理护理首先，使病人消除顾虑，尤其是经济状况不佳、文化层次较低的病人，应该使其明白DM是可控制的。同吋，在药物的应用上尽量使用疗效较好又廉价的药物，其他检查和住院费用也尽量减少。对病人提出的疑问及吋给予解答，最好是让医生参与或者是在现场，使病人充分相信和理解。1.2.3感觉护理鼓励病人多听音乐，动员病人餐后听听音乐，每次30分钟，每日2次，或者观看一些内容活泼的电视连续剧。这些感官刺激作用于大脑右半球，致垂体释放内啡肽等中枢神经递质，产生欣快感。同吋，儿茶酚胺水平下降，可使心率下降，达到缓解部

5、分躯体症状的0的。1.2.4饮食指导在饮食上糖尿病病人奋很多治疗误区，例如植物油多吃无妨；只吃素不吃荤；单纯主食控制，不控制总热量。严格要求，一步到位等是不科学的。营养专家提出，正常人每天植物汕摄入量应在25克以下。糖尿病病人应控制在20克以下;平衡膳食要求每人每天大概有250克牛奶、一个鸡蛋、二两左右瘦肉或鱼，主食以每天4一6两生重为宜，如果摄入量少于3两，容易出现饥饿性酮症；开始控制饮食时要逐步减少热量，让机体奋个适应的过程，不要一步达标，还可以少食多餐。如果有低血糖现象，要立即吃些糖水或含淀粉的食物，具体数量还应根据每个人

6、的具体情况而定，因为每个人摄入热量不Ml,身体状况不同。1.2.5运动指导运动类可根据病人的自身条件和喜好选择各种奋氧运动，如慢跑、快走、登山、游泳、打球、跳绳、跳舞、广播操、室内器械运动等。引导鼓励病人餐后进行适当的肌肉放松运动，尤其是周身或局部不适的病人，从上到下或从不适部位的最远端开始，可以在健身器材上进行运动，以踏板车、摇摆器为最适合。活动吋，护士可执导病人做冇规律的深呼吸练＞」，但活动量不宜过大。此项活动可以改善病人焦虑状态，还可以有效控制血糖。1.2.6药物干预对于有紧张不安的病人，如坐立不安、易怒、容易疲劳和难以入

7、睡者，可给予药物治疗，药物治疗可迅速改善症状。2结果有效的护理干预可以提高糖尿病病人的生活质量。3讨论0前尚无特殊有效方法根治糖尿病，而且随着病情延长，逐渐出现不可逆转的心、脑、肾、神经等器官的并发症，可致死致残，所以一旦患有糖尿病,病人即有恐惧心理，再因为经济原因，总希望能迅速将血糖控制或自行减药停药。良好的饮食惯加上适当的运动是提高糖尿病病人生活质量的基础，“管住自己的嘴，迈开自己的腿”。运动有着立竿见影的效果，规律运动作为对糖尿病患者一种生活方式的调整，关键在于坚持和养成4惯。糖尿病的治疗是一个系统工程,一定要注意自我控制

8、和管理。这样才会更好地控制病情，减少低血糖和并发症的发生。总之，对糖尿病病人进行及吋有效的护理干预，冇助于改善其紧张、焦虑心里，使血糖易于控制，减少住院吋间和费用，形成良好循环，提高生活质量，值得常规应用。参考文献[1】张明园.精神科量表评定手册[M].长沙：湖