低温等离子对比脱敏治疗过敏性鼻炎100例的临床研究

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1、低温等离子对比脱敏治疗过敏性鼻炎100例的临床研宄文雅长沙市中医医院(市八医院)湖南省长沙县410001【摘要】目的：分析低温等离子对比脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择我院于2012年7月至2014年1月期间就诊的100例过敏性鼻炎患者，随机分成两组：A组52例，给予低温等离子治疗；B组48例，采用舌下含服粉尘虫螨滴剂治疗。结果：半年后A组过敏性鼻炎患者的治疗后的总有效率(94.20%)显著优于B组(62.25%｝，(P<0.05)结论：低温等离子治疗过敏性鼻炎患者，短期效果较脱敏疗效好。【关键词】过敏性鼻炎；脱敏治疗；低温等离

2、子过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻塞、耳鸣、流涕、头痛、嗅觉下降、听觉降低、头昏、咽干、咽痛等症状［1］，病情严重时还会引起鼻窦炎、鼻息肉、鼾症以及哮喘等并发症，严重影响患者的身心健康和U常生活。为研究治疗过敏性鼻炎的有效方法,对我院2012年7月至2014年1月期间收治的100例过敏性鼻炎患者进行研究，只体内容见下。1资料和方法1.1基线资料选择我院2012年7月至2014年1月期间收治的100例过敏性鼻炎患者,釆用随机分组的方式，将其分为两组：A组52例，给予低温等离子治疗；B组48例，采用舌下含服粉尘虫螨滴剂治疗。A组过敏性鼻炎患者中，男2

3、3例，女29例；年龄6~49岁，平均年龄(12.03±1.06)岁;病程为3个月〜25年，平均病程(6.42±1.02)年。B组过敏性鼻炎患者中，男30例，女18例；年龄5~51岁，平均年龄(11.86±1.07)岁;病程为4个月〜26年，平均病程(6.14±0.97)对比男女比例，采用卡方检验，x2=1.97,P>0.05；对比年龄，采用T检验，T=0.80,P>0.05；对比病程，采用T检验，T=1.41,P>0.05。对比两组过敏性鼻炎患者的基线资料均统计学意义，

4、可以进行对比。1.2方法A组患者采用低温等离子治疗，具体方法如下：过敏性鼻炎患者取平卧位，给予局部麻醉或全麻，调节等离子刀能量选五档，吋间为6〜15秒，在鼻内镜直视下采用手术刀头刺入蝶腭孔，电灼烧翼管神经，再用等离子刀刺入鼻丘粘膜下，凝固筛前神经鼻腔外侧支，接着刺入前、中、后的肥厚下鼻甲黏膜，直至鼻甲黏膜完全消融收缩或鼻腔通道通畅。B组过敏性鼻炎患者，采用粉尘虫螨滴剂治疗，给予患者舌下含服粉尘虫螨滴剂，为患者实行阶梯式的治疗方法，服用的粉尘虫螨滴剂由小剂量到人剂量,浓度由低到高，治疗过程分为两个阶段。第一个各阶段为患者舌下含服一次，一周一次，

5、连续用药15周后，再给患者服用一次，再间隔4周，给患者服用一次，最后4〜8周服用一次，并由医生根据患者的病情恢复情况确定用药时间。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标治疗半年后复査,观察两组过敏性鼻炎患者的临床病情症状、复发情况,并评价其治疗效果。1.3.2疗效判定标准根据两组过敏性鼻炎患者的治疗效果［2】，分为3个等级：治愈：患者的临床症状基本消失，无复发。有效：患者的临床症状得到缓解，无复发或发作次数减少。无效：患者的临床症状无改善，其至加重。总冇效率=（治愈例数+冇效例数）/总例数*100%1.4统计学处理研究数据采用SPS1

6、3.0软件进行处理，计数资料用百分率以率(％)表示，采用X2检验，以P<0.05为两组过敏性鼻炎患者治疗后的各项观察指标具冇差异。2结果对比两组过敏性鼻炎患者的治疗效果。具体结果如表1所示：表1:对比两组过敏性鼻炎患者的治疗后的总冇效率(％)组别例数治愈有效无效总有效率A组522127446(94.20%)B组489211832(62.25%)X2值-4.760.6411.4211.42P值-<0.05<0.05<0.05<0.053讨论研宄发现，经治疗半年后，低温等离子治疗组总奋效率显著优于脱敏治疗组(P<

7、;0.05)o过敏性鼻炎发生于鼻腔黏膜的过敏性炎症反应中，是常见的耳鼻喉科疾病。该病是一种由环境与基因的相互作用下而诱发的多因素疾病，并由多种免疫活性细胞和细胞因子等参加的鼻黏膜非感染性炎症疾病，其发生的必要条件奋三个：第一，特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；第二，特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；第三，特异性抗原与特疲型个体二者相遇［3-5］。粉尘虫螨滴剂属于一种强致敏性过敏原，能使患者产生免疫耐受和特异性的阻断抗体，从而使患者对粉尘虫螨滴剂的过敏反应减少，长期治疗效果佳［6］,但对于治疗过敏性鼻炎的短期疗效不佳。低温等离子消融是采用双

8、极射频产生的能量，将组织和射频电极之间的电解转换成等离子体的离子蒸汽层，使鼻腔黏膜、黏膜下组织蛋白凝固变形，血管封闭、腺体萎缩，从而减少肥大细胞脱颗粒过程。能够破坏