护理流程再造在提高神经内科护理质量中的应用分析

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1、护理流程再造在提高神经内科护理质量中的应用分析毛晗1龚丽娜1夏妙娟2彭莉1林婉丽11.中南大学湘雅三医院神经内科长沙市410013；2.中南大学湘雅三医院祌经内科护理部长沙市410013摘要：目的：探讨护理流程再造对神经内科护理服务质量的影响，以提高护理质量。方法：选取近两年我院神经内科收治的200例住院患者，按时间顺序分为观察组和对照组，各100例，对照组为施行护理流程再造前的住院患者，观察组为施行流程再造后住院患者，比较两组护理质量、护理满意度及护理差错发生率。结果：观察组的护理质量、护理满意度及护理差错发

2、生率均优于对照组，两组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护理流程再造能够有效提高神经内科护理质量和患者满意度，减少护理差错发生，值得临床推广应用。关键词：护理流程再造；神经内科；护理质量传统护理流程由于职能化分工及过分注重专业化，直接影响了医疗服务质量，过分使用虽在一定程度上提高了临床疗效，但极易导致医疗护理服务失去协调性及连续性。护理流程再造是指对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造，重建或完善工作流程，通过对原有工作环节进行整合、重组，形成以提高整体护理效益、减少医疗意外为核心的

3、护理过程［1-2］。为进一步研宄分析护理流程再造对神经内科护理质量的影响，木研宄对比分析了木科室实施护理流程再造前后护理满意度、护理质量及护理差错发生率，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月〜2013年7月我院祌经内科收治的200例住院患者，入选标准：①均符合全国第四届脑血管病会议《高血压脑出血诊断标准》，②起病时间lh—2d，均为首次发病；③意识障碍为嗜睡至深昏迷；④原发疾病有高血压，动脉粥样硬化病史。实验分组：按时间顺序将所选患者分为观察组和对照组，各100例，对照组为施行护理流程

4、再造前的住院患者，观察组为施行流程再造后住院患者。两组患者的性别、年龄、职业、文化、原发疾病等一般资料比较差异无统计学差异（P>；0.05）,两组护士的学历、职称、工作经历、年龄、身体状况等一般资料比较差异无统计学差异（P>；0.05）,可以在研究过程中予以分析比较。1.2方法护理流程再造的具体方法为：病区成立护理流程再造小组，根据专科特点，对现有护理流程存在的不足进行统计、归类，分析原因，查阅相关资料，了解流程再造相关信息，组织全体人员学习、讨论存在的问题及护理缺陷，制定针对性护理工作流程、护理操作流

5、程、质量控制流程及人力资源管理方案。1.3观察指标①护理质量标准评分：包括基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理、健康教育知识等，均按百分制评分。②护理安全事件发生率：由专人负责统计护理安全事件发生次数，计算发生率。③护理满意度：设计护理满意度调查表，其中包括住院患者和出院患者，每个月对调査结果进行统计分析［3】。1.4统计学方法所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料t检验，组间对比?2检验，P<0.05表示差异显著统计学意义明显。2结果2.1两组护理质量标准评

6、分情况比较观察组各项指标评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）,具冇统计学意义。详见表12.2两组护理安全缺陷发生率比较对照组发生护理安全缺陷9例，发生率为9.0%,观察组4例,发生率为4.0%。观察组的护理安全缺陷发生率明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05)o2.3两组患者护理满意度比较观察组感到满意的患者为95例占95.0%明显高于对照组的77例占77.0%，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。3讨论神经内科老年患者较多，病情危重、复杂，故应重视和规范护理工作流程,及吋发现存

7、在的问题，并制定、督査、完善、改造新的护理流程，不断提升护理服务质量，建立流程化、整体化护理体系。实施护理流程再造对神经内科护理服务质量有如下作用：3.1规范护理工作流程。落实交接班制度，病区护士长组织晨会交班，夜班护士介绍病区患者信息，责任护士了解床位患者病情，做好床边交班。对于留置管道者，责任护士需了解管道及引流情况，记录引流液的量、颜色、性质，严密观察病情变化。引导新入院患者尽快熟悉病区环境，了解住院制度，做好评估并记录。加强与患者及家属沟通，了解患者心理状态及病情变化。护士站前移，缩短护患距离，注意观察

8、患者治疗中的异常反应。尊重患者知情同意权，进行奋效沟通，及吋向家属反馈患者病情进展、治疗情况及预后，耐心冋答患者及家属提出的问题，告知可能出现的紧急状况、注意事项等，提高家属及患者对疾病的认识，以取得苏理解和支持。护士长每天做好“五查房”，即交班前查、交班后查、治疗中査、治疗后査、下班前査，重点查看危重患者、特殊治疗患者，发现问题及吋解决。3.2规范护理操作流程。分层次对护士进行培训，