早期康复护理对急性脑出血患者不良情绪及并发症的影响

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1、早期康复护理对急性脑出血患者不良情绪及并发症的影响张健黑龙江省鸡丙市小恒山街道社区卫生服务中心158149【摘要】目的：探讨早期康复护理手段和方法对于急性脑出血患者不良情绪以及相关并发症的影响和实际的治疗效果。方法：通过回顾性分析的方法，选取我院2010年1月至2015年1月收治的共100例急性脑出血患者的病例和相关临床资料，为了比较的需要，木研究对2010年1月至2015年1月收治的50名患者进行了常规性的护理工作，设置为对照组；对2010年1月至2015年1月收治的50名患者进行早期康复护理措施设置为观察组，对两组的治疗和护理效果进行比较。结果：

2、通过早期的康复护理干预，观察组的患者的病情和恢复状况有了明显的改善，具有统计学意义。结论：早期的康复护理对于急性脑出血患者有着明显的作用，值得临床参考和推广。【关键词】早期康复护理；急性脑出血患者；不良情绪及并发症【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-052-02急性脑出血是一种常见的疾病，尤其是在老年人群体里来看，十分常见。这种疾病的发病急、病情恶化快，如果治疗的不及时非常容易导致肢体的残疾甚至导致死亡。在对急性脑出血进行治疗的时候，患者会出现不良的情绪，如：抑郁、急躁等，同时还会引发一系列的并发症

3、，这些并发症的出现会对患者的康复产生很大的影响，导致患者恢复缓慢，整体治疗效果会下降，同时还会对患者的家属造成一定的心理压力。近年来，我院对于急性脑出血患者的护理和治疗手段在不断改进，现在主要采用早期康复护理的方法，这种方法的使用对于病人心理状态的控制和并发症的并行治疗有着非常好的效果。现将整体效果和方法手段报告如下：1资料与方法1.1临床资料共100例，随机分为康复组和对照组各50例。康复组50例，男34例，女16例;年龄40-90岁，平均65.4岁。对照组50例，男36例，女14例;年龄39〜86岁，平均63.8岁。两组年龄、性别差异无统计学意义

4、(P>0.05);两组治疗前经Fugl-Meyer运动功能识分和Barthel指数评定［1］差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准参照中华医学会第4届脑血管病学术会议通过的5各类脑血管疾病诊断要点6［2］中的/脑出血0诊断标准,并全部经头颅CT证实。纳入标准为首次发病，发病均在24〜48h内，神志清楚。单纯基底节区脑出血。取得患者和(或)家属知情冋意。排除标准为神志昏迷患者。脑血管畸形、脑动脉瘤、颅内肿瘤等所致出血，或多灶性出血、混合性脑卒中患者。症状体征轻微,经Fugl-Meyer运动功能积分评定积大于或等于70分者。有严重心、肝、

5、肾功能障碍和血液病并发症者。1.2康复治疗手段两组患者均予以内科常规药物治疗。常规护理组和护理干预组分别予以常规护理和早期康复护理，时间均为4周。早期康复护理的具体内容包括：心理干预：通过多种方式的沟通、交流以取得患者信任，建立良好的护患关系，了解其心理感受，采用支持性心理干预措施，对患者提供情感支持，帮助其释放心理压力，改善抑郁、焦虑等情绪，稳定并改善患者的心理情绪障碍。指导患者进行适量的运动，运动量应循序渐进，由肩、肘，逐步至各个关节，每天2〜3次，每次约20min，在刚开始的肢体康复训练中，注意对各运动关节的保护，注意运动度，以不疼痛为限。患者

6、的康复锻炼应先床上逐步转到床下，注意每天的运动量，护理人员要不断鼓励患者，从而增强其信心。保持患者床铺平整无碎屑，用防压疮气垫或骨突部位垫气圈，保持皮肤清洁干燥，每小吋翻身1次，避免拖、拉、推等过大的动作以防擦破皮肤，严格记录并交班。同时帮助和指导家属用温水擦浴，按摩骨突处及受压部位，促进血液循环。营养不良既是导致压疮的内因之一，又可能影响压疮的愈合。因此，应注意补充营养，增强抵抗力。1.3统计学结果及意义所有研究数据均采用SPSS18.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，并采用t检验；计数资

7、料以百分率表示，χ2检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果两组患者干预前后抑郁和焦虑等心理状态变化两组患者干预前HAMD和HAMA评分比较差异无统计学差异(P>0.05)。干预4周后，两组HAMD和HAMA评分较干预前均有不同程度明显下降(t=2.31、2.39、3.10、3.07，P<0.05或P<0.01),且护理干预组干预后HAMD和HAMA评分低于常规护理组，差异均有统计学意义(t=2.25、2.27,P<0.05)o干预4周后，护理干预组总并发症发生率为21.62%,明显低于常规护理组的

8、43.24%,差异有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05)o3.讨论3.1急性脑出血的标准