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时间:2018-11-14
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1、孕期体重控制对分娩方式的影响摘要:目的研究孕期体重控制教育、合理营养对新生儿体重、产妇产程及分娩结局的影响。方法选择阴道试产单胎头位初产妇609例,分为对照组和实验组,对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导;实验组进行孕期体重控制及合理营养。记录两组产妇的产程时间、分娩方式和新生儿体重。结果实验组孕13w至分娩前的体重指数增加>6发生率、难产率及巨大儿发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P关键词:孕期合理营养;体重控制;分娩结局近些年来,国内外专家逐渐重视产妇体重的变化对妊娠结果以及新生儿的影响。随着人们生活水平的提高,孕前肥
2、胖、孕期体重增长过多、营养过度问题逐渐凸显,越来越多的产妇存在运动量小及营养过剩的问题,导致产妇体重过度增长,巨大儿的出生率显著增高[1]。在产妇的营养状况不良时,则会对胎儿智力和身体的发育造成不良影响,甚至会造成胎儿畸形、早产乃至死亡[2]。本文采用体重控制教育和孕期合理营养等方法,进行临床实验,探究合理营养及体重控制对分娩结果的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1〜7月在我院产科门诊定期产前检查,并有自然分娩意向并于37〜41w内住院分娩的单胎头位初产妇609例,产妇年龄22〜32岁。按自愿原则,将产妇分为实验组和
3、对照组,其中实验组198例,对照组411例。实验组产妇进行合理营养,并进行体重控制教育,控制产妇孕期内体重过度增加;对照组采用常规围产保健检查及孕期指导。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法实验组产妇依据第1次就诊时的体重指数制定体重控制目标,进行孕期合理营养及体重控制教育;对照组产妇采用常规围产期保健检查及孕期指导。实验组产妇体重控制的措包括:①对产妇及其家属培训体重规划方法;②告知产妇体重指数计算方式及体重指数增加的合理范围。制定体重增加终期和阶段目标,每周定时测定体重。产妇孕13〜27w每周体重增
4、加约0.25〜0.35kg,整个孕中期体重增加约为5kg孕28w后至娩前体重每周增加约0.5kg,整个孕期体重共增加约12kg。根据孕妇体重增加状况,随时调整饮食和运动量;③针对产妇饮食的习惯和结构,制定产前热量及各种营养素的每日谱;④孕中晚期孕妇应进行适当的运动,宜进行妊娠操、散步等形式。1.3评价方法记录孕13w时和分娩前两组产妇的体重指数,并计算体重指数的变化,产时观察第1、2、3产程时间、新生儿体重及分娩方式(自然分娩、阴道助产、剖宫产)。统计难产(包括剖宫产及产钳助娩)和巨大儿的例数。2结果根据上述实验方案进行实验,最终
5、得到实验组和对照组的分娩前体重指数增加大于等于6发生率及巨大儿发生率和难产率的对比结果见表1,表2。根据表1数据可知,对照组产妇孕13w至娩前指数加逸6发生率明显高于实验组数据,并且差异有统计学意义P
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