剖宫产患者的健康教育的应用和体会

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1、剖宫产患者的健康教育的应用和体会湖北省十堰市丙苑医院442004摘要：目的探讨剖宫产患者的健康教育。方法通过对47例剖宫患者，分别采取术前，术后健康教育和出院指导。结果通过健康教育使患者收效显著，值得临床推广应用。结果47例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。关键词：剖宫产；健康教育；应用1一般资料2012年1月一2013年11月在我院行剖宫产术者47例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁(19-39),其中初产妇30例，经产妇17例。2健康教育方

2、法根据患者的文化程度、社会背景、家庭经济状况、产妇家庭对男女孩要求及入院时、手术前、后对健康知识的掌握程度，通过发放常规小册子、母乳喂养姿势图片、书面讲解、示范训练、现场指导、开展“院后服务”等方式进行健康指导。产后42天复诊，通过电话联系或门诊等形式继续予以关注和咨询指导。将健康教育贯穿于整个住院治疗、护理及出院后的全过程。同时护患双方都希望病人家属参与学习［1］。3健康教育内容3.1术前教育3.1.1心理疏导由于产妇不能正常分娩而行剖宫产，表现为恐惧、焦虑、情绪低落。护理措施：耐心解释手术的目的、安全性，告知患者

3、只有手术才是确保母子平安的最快捷有效的方法，使产妇理解接受，并保持乐观态度耐受手术,向患者宣传主刀医师水平，保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的修养环境［2］。3.1.2知识缺乏对剖宫产术优缺点不了解。护理措施：为患者讲解剖宫产术是最合适的选择，是结束分娩的最佳方法，能够保证母子平安。耐心细致解答患者提出的问题，让患者了解术前准备（如备皮、普鲁卡因皮试、禁饮食、留置导尿管）。3.2术后教育3.2.1知识缺乏主要包括以下方面：（1）对术后的体位不了解；（2）术后饮食的要求。护理措施：（1）告诉患者使用硬膜外

4、麻醉要去枕平卧6h,6h后半卧位，使身体和床成20°〜30°角（可将被子或毛毯垫在背后），可减轻身体移位吋对切的震动和牵拉痛。术后麻醉消失后，应进行肢体活动、翻身，促进恶露排出，防止发生恶露淤积子宫腔内而引起感染；翻身促进肠蠕动恢复可预防腹胀。（2）术后禁食6h,进流质饮食1〜2天。若排气进半流质饮食，及早进食高蛋闩、高维生素食物，促进刀口愈合，增加乳汁分泌。少食鱼类，因鱼类含冇一种有机酸，它有使血小板凝集作用，不利于术后的止血及伤U愈合。3.2.2麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分

5、散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要吋遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。3.2.3母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要，（2）母乳冇免疫作用，避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病，（3）母乳温度适宜，不污染，喂哺方便经济，（4）母亲

6、通过喂哺可避孕和预防产后出血，（5）通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，可提高孩子智商。3.2.4术后24小吋：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能够促进恶露排出、子宫收缩和防止肠粘连，奋利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养体位和含接姿势：母亲采取坐位或站位等舒适体位，婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，婴儿头与身体成-直线，婴儿含接吋张开嘴，嘴唇凸起吸入乳头及大部分乳晕，含接正确出现奋节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷乳头，应在婴儿饥饿吋先吸吮平坦的一侧，因

7、为此吋婴儿的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。3.2.5术后48小吋：由于导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。术后第二、三天一般是乳胀高峰吋期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及吋排空乳房。3.2.6术后72小吋及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。（2）休息与活动，产妇应保证充分的休息，适当活动，做到劳逸结合，教会产妇与婴儿冋步休息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响

8、乳汁分泌，勤于巡视病房，及吋冋答产妇提问，帮助其解决问题。同吋对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对待。3.3出院指导指导患者注意以下方面：保持外阴和腹部切口清洁；坚持母乳喂养4〜6个月；产后42天到门诊复査；产褥期绝对禁止房事，注意避孕以防止怀孕引起子宫穿孔和破裂。参考文献：[1】辛少芳.开展健康教育的效果分析[」].中华