糖尿病的临床护理分析

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1、糖尿病的临床护理分析吴淑燕张月霞泉州市第一医院七病区，福建泉州362002[摘要]目的研究糖尿病的有效护理方法及效果。方法随机抽取该院2011年8月—2013年8月共收治的68例糖尿病患者，对其进行心理、饮食、运动等护理干预，观察护理效果。结果护理后，患者的生命质量评分由(106.9±2.3)分下降至(95.2±1.0)分，较护理前有了显著改善，护理前后的生命质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对糖尿病患者进行有针对性的护理，能够有效缓解患者的临床症状，提高其生存质量，效果显著，值得推广应用。.jyqkin服用。双胍

2、类药物的服用可在饭前或饭后。服药者应在外出时随身携带饼干、糖果，血糖较低时可随时服用。护理人员还应积极向病人讲解胰岛素笔的使用方法，并告诉患者应注意的事项，使其能够独自完成胰岛素注射。遵医嘱教会患者确定制剂种类、剂量、注射部位的方法。一般情况下，上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧与腹部是注射频率较高的部位，但要注意交替使用，避免发生脂肪萎缩及硬结的现象。此外，要正确掌握药物的剂量。该院对68例患者在饭前30min给予了常规胰岛素(徐州万邦金桥制药有限公司生产，国药准字H32024567)皮下注射5U/次，3次/d。护理人员应保持对患者生

3、命体征的密切观察，对于第一次用药者，应由护理人员行胰岛素注射，并注意观察病人是否存在胰岛素过敏、低血糖等症状。发现低血糖时，须及时给予糖水口服治疗或是静脉注射葡萄糖液。1.2.3运动护理运动治疗也是糖尿病治疗的一种有效手段[3]。适量的运动能够降低患者的血脂与血糖，且有利于减轻体重，增强体质。护理人员应结合病人的年龄、性别、病程等情况，制定最佳的运动方案。如果是单纯性的糖尿病患者，无其他合并症，可选择慢跑、羽毛球、乒乓球等有节奏的全身活动，每次运动时间在1h左右，分3次进行，坚持4次/周，一般在饭后50min进行效果较好；对于合并

4、高血压的患者，可选择太极拳、交际舞、快步走等有节奏且相对轻松的有氧运动；对于视网膜异常者，应禁止进行负氧运动、阻力运动、憋气运动等活动，且所选择的运动场所必须空气清新，路面平整。全部运动应做到循序渐进、持之以恒。1.2.4饮食护理饮食治疗也是治疗糖尿病的重要环节[4]。在糖尿病的任何阶段，饮食治疗都发挥着巨大作用。护理人员应主动为患者讲解饮食原则，耐心解答其疑问，并根据患者的体重、年龄、血糖、血压等为其制定相应的饮食计划，让患者认识到合理饮食对疾病治疗的意义，积极配合治疗。糖尿病患者应遵照以下原则进食：①膳食平衡性原则，尽量选择一

5、些多样化、营养价值高的食物，多进食一些含维生素、高蛋白的食物，如鱼肉、蛋、谷薯类等食物，多吃新鲜蔬菜与水果。②适当放宽主食限制，尽量不吃单糖及双糖食物；主食应粗细搭配，以利于血糖的降低。③限制脂肪的摄入量，每天的摄入量应有严格控制；尽量选择优质蛋白质，预防体重增加而不利于实现对血糖的控制。④限制钠盐食用量。如果食用的钠盐过多，会促进淀粉在体内的消化，进而加快葡萄糖吸收，引起血糖浓度的升高；长时间摄入过量的钠盐，还会引发高血压，且极易引起其他心血管疾病。为此，护士应建议病人尽量不吃咸菜、豆瓣酱等含盐量高的食物[5]。⑤适量增加高纤维

6、膳食。高纤维食物在胃肠中占的空间较大，容易产生饱腹感，且利于减慢糖吸收速度，降低餐后血糖水平，故应建议患者多进食豆类、粗粮等高纤维食物。⑥多喝水，控制饮酒量。病人很容易因为多尿而加快体内水分的蒸发，使得血液浓缩，增加心脑血管疾病的发生机率，应建议患者多喝水。酒精可对肝脏造成损坏，且会加重磺脲类降糖药的低血糖效应，长时间饮酒会促进血清三酯的升高。因此，护理人员应建议患者禁烟酒。⑦少吃多餐，进食应定时、定量。在规定摄入的总量条件下，应将每天的食物分为几次食用，最好是4~5次，注意预防由于暴饮暴食而导致血糖突然升高的情况，同时也要注意避

7、免低血糖[6]。1.2.5对并发症的护理护士应主动告知病人相关的并发症会出现的症状，并教会患者如何通过观察手抖、出汗、强烈饥饿等反应确定是否发生低血糖反应[7]。保持对患者体征的观察，留意是否存在恶心、嗜睡等等酮症酸中毒表现；注意查看患者是否出现心力衰竭、心律失常等心血管疾病；观察病人有无四肢麻木等表现；有无高血压、蛋白尿、水肿、皮肤感染、肺部感染等表现；女性是否出现外阴皮肤瘙痒等。一旦发现异常，护理人员应及时告知医生，以便采取措施处理。1.2.6健康指导积极组织对糖尿病患者的相关知识教育，可通过集体讲座、上门回访、个体咨询等方式

8、，指导患者养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟酒，保证充足的睡眠，适量运动，保持良好的心态。教会患者自测血糖并掌握血糖的控制标准，如空腹应低于7.0mmol/L，餐后2h应＜10.0mmol/L。指导患者家属协助患者进行运动锻炼，叮嘱患者按时进餐及服