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《参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏疗效观苏锦兴1钟震宇2(1解放军205医院辽宁锦州121000;2空军锦州干休所辽宁锦州121000)【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)16-0046-02【摘要】目的观察参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的临床疗效。方法将80例窦性心动过缓伴室性早搏病人随机分为治疗组40例，对照组40例。治疗组在原发病的基础药物治疗，常规治疗的基础上，给予参松养心胶囊每次4粒每日3次,4周后复查Holter及判定疗效。结果治疗组与对照组Holter疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组临床
2、症状改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率与木组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏有一定疗效。【关键词】参松养心胶囊窦性心动过缓室性早搏窦性心动过缓伴室性早搏临床比较多见，这些患者给我们在药物选择上带来了很大难题。临床上常用的抗心律失常药物大多不良反应严重，有些药物能诱发新的心律失常,增加病死率。笔者应用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏，取得一定疗效，报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2007年1月一2009年12月门诊及住院患者
3、80例。病例入选条件:患者就诊或查房体格检查时心率在45-60次/min,24h动态心电图示室性早搏达500次以上，并有心悸等症状。排除条件:(1)由洋地黄中毒、电解质紊乱引起的室性早搏。(2)病态窦房结综合征及II度以上房室传导阻滞。(3)危重及多器官袞竭患者并发的室性早搏。80例患者随机分到治疗组和对照组。各组间年龄、性别、平均病程及临床症状和Holter心律失常情况等方面的差异均无统计学意义。(P均>0.05b具有可比性。1.2治疗方法停用各种抗心律失常药物，两组患者均接受原发病的基础药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份冇限公司生产),4
4、粒，每日3次口服，对照组仅给予常规治疗。两组均4周为1个疗程。服用4周后复查Holter,并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应。1.3疗效判定标准根据卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研宄指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果［1】。①心电图的疗效判定标准。显效：室性期前收缩消失或减少〉90%;冇效：室性期前收缩减少50%〜90%;无效：室性期前收缩减少＜50%或无变化。②临床症状改善情况判定标准。显效：症状消失或明显改善；有效：症状改善；无效：症状无改善或加重。总冇效率=品效率+存效率。1.4统计学方法统计学处理:应用SPSS11.0软件进行数据处
5、理。所冇计量资料以均数±标准差表示(x-±s),两样本均数的比较采用t检验,计数资料的比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1动态心电图改善情况经统计学分析，治疗组与对照组Holter疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),(P=0.0135)o2.2临床症状改善情况经统计学分析，治疗组与对照组临床症状改善情况比较差异奋统计学意义(P<0.05),(P=0.0399)o2.3两组心率变化比较心率变化，治疗组与对照组治疗前比较差异无统计学意义(t=-0.165,P=0.8692),治疗组前后比较差异有统计学意义(t=-
6、17.567,P=0.0000,P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=9.690,P=0.0000,P<0.05)o2.4不良反应整个治疗过程中，两组均无不良反应发生。3讨论窦性心动过缓与室性早搏合并存在在临床上不少见。抗心律失常西药有引起心动过缓的不良反应,11有致心律失常的副作用,在治疗窦性心动过缓伴室性早搏中受到明显限制。因此缓慢性心律失常并期前收缩的药物治疗在医学上一直是非常棘手的。中医学认为，心律失常的发生主要是由于气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀阻，尤以前者为发病的关键环节［2】。参松养心胶囊是在生脉散、定心汤的基础上加减组成，由人参、
7、麦门冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、甘松、黄连、五味子等中药组成，具有益气养阴、清心安神的功效。现代药理学研究表明，参松养心胶囊可降低冠状动脉阻力、心肌耗氧量和耗氧指数，从而减轻心肌缺血，并对心肌细胞活动提供能量保证，改善应激状态,能够明显增强起搏电流,改善心脏传导，从而调整与缓慢性心律失常密切相关的心脏起搏传导系统功能,其抗心律失常作用是通过多离子通道和非离子通道阻滞的整合调节作用来实现的［3】。我们采用参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常并室
