解除强制隔离戒毒证明书

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1、┌────────────────────────────────────────┐│　　　　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　解除强制隔离戒毒证明书　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×公（　）解强戒证字[　]第　号││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　││被强制隔离戒毒人：______性别：______出生日期：__________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││现住址：________________________________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││工作单位：___________________________________________________

3、___________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││强制隔离戒毒／延长强制隔离戒毒／提前解除强制隔离戒毒决定书文号：________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││强制隔离戒毒期限：______________________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││强制隔离戒毒所名称：__________

4、__________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││承办人：________________________________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││批准人：________________________________________________________________________

5、││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││填发人：________________________________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││填发日期：______________________________________________________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│└────────────────────────────────────────┘　　存根┌───────────────────────────────────────┐│　　　　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　解除强制隔离戒毒证明书　　　　　　　　　　　　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　　

7、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×公（　）解强戒证字[　]第　号││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││被强制隔离戒毒人：_______性别：______出生日期：____________________________││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││现住址：_____________________________________________________________________││