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时间:2018-11-14
《心电监测技术操作规程》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心电监测技术操作规程目的:持续动态监测患者生命体征变化;为临床诊断、治疗、护理提供依据。评估:患者的病情、意识状态、合作程度;患者胸腹部皮肤情况;操作环境有无电磁波干扰及光照情况。准备:1、护士按要求着装、洗手、戴口罩。2、物品:性能完好的心电监护仪一台、电极片数个、弯盘内盛75%酒精纱布两块(若患者对酒精过敏换用生理盐水纱布)、快速手消液、污物缸、护理记录单。3、环境:能保护病人的隐私,无电磁波干扰,光照好。操作流程:接到医嘱处理并核对,到病房进行核对和评估:你好!请问你叫什么名字?李宁是吗?我看一下你的手腕带好吗?根据病情,遵医嘱要给你进行心电监测,使用
2、心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,希望你能配合,好吗?使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片,我看一下你的胸部皮肤情况,好吗?请问你对酒精过敏吗?(不会)好的,李宁,请你休息,我过一会儿就来给你进行心电监测。操作环境干净整洁,周围无电磁波干扰,光照适宜,适合操作。若是昏迷患者,向家属解释心电监测的目回治疗室,洗手,准备好用物,推车至病人床旁,1床,李宁,请问你准备好Y吗?我现在要给你进行心电监测Y,好,让我再看一下你的手腕带。手消,将心电监护仪放在床旁桌上,连接监护仪的电源并打开开关,将电极片与监护仪导联线连接在一起,检查监护仪的性
3、能与导线连接是否正常。取出酒精纱布清洁皮肤,李宁,酒精纱布有点凉,如有不舒适请告诉我。按监护仪标识将连接好的电极片贴在正确的位置并保证接触良好。(三电极:RA右锁骨下缘近肩峰端;LA左锁骨下缘近肩峰端;LL左锁骨中线与肋缘交界处。五电极:RA右上,贴于右锁骨中线下第一肋间;LA左上,贴于左锁骨中线下第一肋间;C(有的监护仪为V)胸导,贴于胸骨左缘第四肋间;RL右下,贴于右锁骨中线与剑突水平线的交点处;LL左下,贴于左锁骨中线与剑突水平线的交点处)李宁,现在电极片贴放好了,如果你觉得皮肤存红、痒的时候,请及时告诉我,好吗?测血压的袖带绑在右手臂上(位置在肘窝上
4、2-3cm,松紧度能容纳一指为宜),将测血氧饱和度的探头夹在左手手指上(首先检查患者手指情况),李宁这是我们检测血氧饱和度的一个探头,你觉得不舒服的时候,请你告诉我,好吗?红外线正对指甲(探头与袖带不应在同一只手上,以免测血压时影响氧饱和度的正常值)。整理导联线和床单元。手消,根据民嘱调节合理参数、报警界限及测血压的间隔时间并测第一次血压。对于监测血压及血氧饱和度的部位要定时观察皮肤及末梢循环情况,定时更换监测部位。李宁,心电监护仪已经安好了,你觉得有什么不舒服的地方吗?没有,好,安上心电监护仪后会给你活动带來不便,希望你能配合,并注意几点:(1)更换体位时
5、,要避免拉扯导联线,防止脱落,若有脱落请及时告诉我,我会过来帮助你;(2)请不要在病房内使用手机和擅自调节监护仪,以免影响和干扰其正常工作或损坏;(3)这个监护仪会发出一些声音,请你不要紧张或害怕,你有什么不舒服的地方,请你按床旁呼叫铃,谢谢你的配合,你好好休息。记录监护仪上的生命体征参数。回治疗室,正确处置用物,洗手,脱u罩,将生命体征准确的记录在护理记录单上。停心电监护时:先向患者解释说明,取得合作->关机一断开电源->取下电极片一清洁局部皮肤一协助患者穿衣一整理床单元及用物。注意事项:1、心电监护仪应与其他电器保持一定距离,避免或降低干扰因2、电极片长
6、期使用易脱落,影响准确性及监测质量,应3-4天更换一次。3、注意局部皮肤的清洁与消毒。4、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。,’、5、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
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