禽病实用中医临床辩证观甘草

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1、禽病实用中医临床辩证观甘草甘草—董晓峰总序篇——悟字第一中医是哲学艺术，学习非一日之功。当与传统文化结合。尊经典，但不能盲目崇尚经典，生搬硬套不可取。时时读出新意，结合临床实践来验证真谛；实用为主。偏于仲景，景岳则失于温补；偏于天士，鞠通则失与寒凉；当辨证论治为真，不可有成见，以临床反应为主。忌-假兼备而幸中，假和平以藏拙。之弊！研究医技，当对医学源流脉络有了解，以知背景环境造就观点!角度，地区，社会背景，文化水平，个人悟性等。如金元四大家，经方时方之争；大环境与小环境与机体关系—“天人合一”；悟悟悟—学习-实践-再

2、实践。中医之秘-禽病中医辩证是第一步，一步错步步错；临床不传之秘在于量，经验所得，只可意会。（理法方药）脏腑篇——禽病中医与西医观点异同中医谚语-不明五脏六腑，犹如盲子夜行！1．鸡无汗腺论？西医是解剖概念，中医是功能表达。鸡虽然解剖理念没有汗腺（或不发达），但是不代表没有用汗法的时候。汗法是中医解表的意思，宣肺也可以看成汗法的一种，只是驱邪，汗是手段，不是目的，目的是去除外感的一种方法。(在表汗之可也)。2．气囊属肺系之延伸论？肺经主表合皮毛，经鼻腔过咽喉，气管，支气管，直达肺脏，下连气囊，气囊为其延伸。外感-从鼻入

3、肺到气囊；内发从气囊反传肺脏。3．禽本一胃论？禽解剖学，有腺胃肌胃两个胃，中医可以看是一个胃（因为腺胃可以看成只是化学性消化的一部分，而肌胃可以看成是物理性消化的一部分。腺胃相当于分泌腺，肌胃可以看成是鸡的牙齿代偿！防御篇——季节不同，预防观念不同天有春夏秋冬，邪有六淫疫戾。春生夏长秋收冬藏；故预防也应该随从于自然。春天多开（春肝属木，阳性开，上升之机；风多易感，阴津外泄，易感热病；以护卫其为主）。夏天多火易中暑，所以以用绿豆汤（或者西医VC来预防；少用热药）。秋天多燥，易感燥邪，所以温燥易用润肺之预防（杏仁露、桑白

4、皮、生地、玄参、大贝等）；凉燥（苏叶、桑叶、前胡、桔梗、杏仁、生姜等）。冬季多寒闭，有阴寒之机，以护阳气，少用寒凉（生姜、桂枝、红糖、当归预防）。预防新意-敌变我不变（如西医菌，毒耐药换代)，以不变（体质平衡）应万变，以“禽”为主。治疗新意-敌变我亦变，顺势导之，“后发制邪”。药物篇——四气五味与表中里药四气有五？寒热温凉+平（寒者热之，热者寒之）。五味-辛苦甘酸咸（辛发，苦降，酸敛，甘和，咸通）。（表）麻黄证-解表平喘，利尿清郁热。外感多用；寒加桂枝，热加生石膏；咳加杏仁；（中）柴胡证-治疗寒热往来（间歇热，弛张热

5、型）；病位少阳肝脏之证机，有此种证，用其药，不拘何因？外邪六淫，（西医细菌病毒支原体霉菌球虫等）随证治之。（里）大黄证-腑实证（便秘，内热）。攻下法，小量健胃，大量通下。诊断篇-禽病中医四诊技巧1.望—闻—问—切（解剖触摸）。（1）望之定义—看。西医显微镜，透视可以看成是望诊的延伸。精神状态（精气神）（兴奋，抑郁，恶寒，扎堆等）。具体部位-鸡冠（白，脾虚贫血；红，发热充血；紫-末端循环障碍；肿胀-毒素上攻）；眼睛（肝之外窍。结膜白，贫血；赤色-内热，充血；紫-内脏循环障碍；出血点-疫毒）。头—诸阳之会。（头皮肤白，贫

6、血；肿胀，毒素上攻等等）鸡爪-筋之末端（白，贫血阳虚；红，急性热病；出血，疫毒。）；羽毛—鲜亮，健康无病；无色泽，染病；绒毛脱换均匀，发育迟缓；肌肉—瘦弱，阳虚脾虚；肥壮健康无病；粪便-寒者多稀，热证多秘；湿热多黄杂色。解剖是禽病之望诊延伸（代替西医透视）—气管—白者有清痰为寒，红者有黄痰为热，有出血点为疫疠之气。肌肉—白而瘦弱为阳虚；红而出血入营，紫而出血位入血；肺脏—淡红为常，白浅为寒，深红为热，紫红为毒；心脏—火之脏器，动力之源，阳性之机，病短则亢奋，病长则衰竭；病毒戾则红赤色，甚则出血。肾脏—水之脏器，阴阳之

7、根，元阴元阳之所；利水之器；阳盛则出血肿胀，阴盛则白灰暗淡。（2）闻—听声音，嗅气味。听，西医听诊器是听诊延伸（听正常声音，得病声音；急咳声重，多是急症；咳声弱，多是内伤里症；）嗅—粪便气味，无味多寒，腥臭多湿热）。（3）问—《董晓峰-禽病十问歌》一问免疫二问龄，三问饮食四品种；五问数量六死亡，七问用药八环境，九问粪便质与色，十问地区及叫声。（4）切—（解剖与望诊同步，不再复述）。触诊，摸鸡冠寒热，鸡爪寒热，鸡体寒热，鸡翅膀寒热。2.论鸡病中医四诊技巧中医诊病。首先望病者精、气、神。‘精者’，机体之本源也；‘气者’，

8、机体动力显现也；‘神者’，机体外在表现也。精气神，“望闻问切”四诊之纲也，有诸内必有形于外，明智之言也。（1）今观鸡望诊，首先观鸡群形体神情，机体强者，精力充沛；机体弱者，机体瘦枯无神而乏力，医云：“得神者昌，失神者亡”。外观，一望鸡冠者，阳气之所系，阳盛必润泽，阳衰必暗淡。色黄白多贫血脾虚；色青紫多瘀血循环障碍；干燥、色黑多是血败脱水所致；肿