ccu病人实施整体护理的实践与体会

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1、ecu病人实施整体护理的实践与体会唐素余（鞍山市K:大医院住院部114007）【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）26-0321-02【摘要】CCU病室是对重症心脏疾病患者进行监护抢救、治疗的场所。我科自2012年3月〜8只对58例病人实施整体护理，对每个病人建立护理病历，贯彻护理程序，随着医学模式的转变，对护理概念有了新的认识，以人的健康为中心的系统化整体护理模式逐步被接受，并开始在临床推广并在实践中收到满意效果。【关键词】CCU整体护理实践体会CCU（cardiacCareUnit｝即心脏病加强治疗科或心脏病监护室。专门收治心血管疾

2、病的危重病人。其工作质量的好坏直接影响到病人的生命安全，我科自2012年3月始遵照“以病人为中心的指导思想”对CCU病人实施整体护理，其做法如下。1一般临床资料（附表一）表一58例CCU病人的一般临床资料58例患者均为2012年3月〜8月接受监护、治疗的所有患者，其中男31人、女27人，年龄在37〜81岁，平均年龄66.7岁。最长监护7天，最短3天，平均4.8天，死亡3人。2方法患者进入监护室，即由负责护士与协作护士迅速对其进行监护、吸氧、建立静脉通路等一系列抢救治疗。同时负责护士通过询问、观察、体格检查等对患者做入院评估，建立护理病历提出现存的护理问题制定护理措施。负责护士或其他协

3、作护士依据护理计划实施护理同时由负责护士进行效果评价，利用信息反馈不断修订护理计划，为自己及其他人实施护理提供指导。58例CCU病人常见护理诊断见（附表二）表二58例病人常见护理诊断比例从表二可以看出，所有CCU患者均存在恐惧、知识缺乏、猝死的可能、潜在皮肤完整性受损四大护理诊断。除两例入CCU时大面积心肌梗塞合并心源性休克抢救无效死亡外，苏余55例CCU患者均平稳出监护室。对苏共性护理诊断相关因素即实施护理措施总结如下。(1)恐惧诊断依据:一病人因心前区剧痛或呼吸闲难而常伴濒死感；二监护室对病人来说是个陌生的环境。措施：①抢救患者要做到快而稳、动作轻柔、表情放松，用身体语言来安慰病

4、人，与病人保持良好的关系。②同情、理解患者及其家属，对其提问给与正确答复，让其了解所患疾病的有关防治问题和乐观的预后。③允许留一名亲人陪伴患者，消除其孤独恐惧心理。④监护室保持空气清新，温度适宜。⑤待患者稍平稳要对其进行自我介绍、经治医生，科、系主任及心脏病的疗效，以消除其恐惧心理。在与其接触中及吋纠正不良情绪，从心理上尽可能满足病人的正常需求(2)奋猝死的危险心搏骤停是CCU病人最严重的并发症。直接影响病人的生命，所以对负责护士来说，配合医生冇效杜绝诱发因素十分必要措施：①严密监护，发现室性旱搏及吋处理。②绝对卧床一周，协助一切生活护理。③保持人便通畅，预防性每日睡前服果导片两片。

5、三天无便可给予缓泻剂番泻叶茶饮。④保持情绪平稳，谢绝探视。⑤少量多餐，低盐低脂，每餐护士都要严格审核方可食用。⑥保证充足睡眠。睡眠不好可每晚給予安定5毫克UI服或肌肉注射。(1)知识缺乏诊断依据：新诊断疾病。大部分患者第一次接受监护室治疗，对监护、吸氧、检查、用药不了解，以至于不能主动配合治疗。这样，负责护士要在不影响患者休息的前提下，给患者讲解所患疾病的原因、特点以及监护、吸氧、心电图、心肌酶谱检査的意义以取得配合。同时要对药物的作用、可能出现的副作用及一般疗程做以说明，但要注意的是：不要长篇大论，要言简意赅，语气平和，所讲溶于所做之中，以免影响患者休总。通过宣教，使患者及家属对其

6、所患疾病的知识冇所了解，更加主动的配合治疗、抢救。(2)奋皮肤完整性受损的可能诊断依据：长期卧床，限制活动措施①床铺保持平整、干燥、无渣屑。②协助翻身，按摩受压部位。③协助被动活动四肢，促进血液循环。④护理人员勿留指甲，以免刮伤患者。通过严密提出护理诊断并制定护理措施，按PCO形势作出护理记录，各班严格交接，对随吋出现的问题及吋修订护理计划，定出护理措施。护士长每日按护理计划到床头检查患者的护理效果并随吋给与指导。所奋的患者都收到满意的效果。3体会(1)对CCU患者实施整体护理尚属实践探讨中，除3例在CCU死亡患者外，其余55例均无任何并发症出监护室。对CCU患者出监护室后跟踪调查,

7、患者对我们的工作非常满意，且通过整体护理，患者CCU平均住院日由2011年的5.1天缩短到4.8天(表一)为患者及家属节约了人力、财力。(2)CCU病室重患云集，护理问题繁杂，基础护理工作量大，负责护士必须头脑清晰，制定出高质量的护理计划，才能指导自己及他人施护，这样增加了护士的学习热情。(3)CCU患者的记录多，开展整体护理又增加了书写内容，如何有效的将监护记录与整体护理融为一体尚在探讨中(1)CCU患者周转快，有些护理措施还需与病房的护理相接轨，如何将