早期乙醇溶液湿敷对百白破疫苗接种所致局部红肿硬结

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1、早期乙醇溶液湿敷对百白破疫苗接种所致局部红肿硬结【摘要】目的探讨早期乙醇溶液湿敷对婴幼儿接种百白破疫苗所致局部红肿硬结的影响。方法将96例接种百白破疫苗的婴幼儿随机分为观察组和对照组，两组各48例，两组间性别差异和年龄差异无统计学意义（P>0.05），对照组疫苗接种后不做特殊处理，观察组在接种百白破疫苗后分别于接种后4h、8h、12h、24h、36h、48h，对接种部位用75%乙醇溶液纱布湿敷，观察并记录两组接种疫苗后局部红肿硬结的发生情况并进行比较分析。结果观察组局部红肿硬结发生例数、强度均低于对照组，两组差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论早期乙醇溶液

2、湿敷能有效减少百白破疫苗接种所致局部红肿硬结的发生，减轻反应强度。【关键词】百白破；接种；红肿硬结；乙醇溶液湿敷［Abstract］ObjectiveToexploretheearlyeffectofalcohollydividedintotely，48casesinobservationgroupl/次。1.4研究方法将96例接种百白破疫苗婴幼儿按随机化原则分为观察组和对照组。其中对照组男28例，女20例，年龄3～23个月，平均（9.24±1.53）个月；观察组男26例，女22例，年龄3～24个月，平均（9.35±1.48）个月；两组性别、年龄、体重、接种针次、胎龄差异无

3、统计学意义（P>0.05）。对照组婴幼儿接种疫苗后保持接种部位清洁，24h内避免沾水、摩擦，观察局部有无红肿硬结，如若出现局部红肿硬结可给予热敷。观察组婴幼儿接种疫苗后除保持接种部位清洁、避免沾水和摩擦外，并在接种疫苗后4h、8h、12h、24h、36h、48h对接种部位给予75%乙醇溶液纱布湿敷（简称乙醇湿敷），以不滴液为宜，用保鲜膜覆盖在乙醇溶液纱布上，宽布带稍做固定。分别于接种后24h末、48h末、72h末观察局部红肿硬结发生情况，分别进行记录。1.5结果判断标准局部无红肿、浸润、硬结者，为无反应；局部红肿、浸润、硬结平均直径≤2.5cm为弱反应；局部红肿、浸润

4、、硬结平均直径2.6～5.0cm为中反应；局部红肿、浸润、硬结平均直径≥5.1cm为强反应［1］。1.6统计学方法分别于24h末、48h末和72h末对两组的局部反应情况进行比较，统计学处理采用SPSS13.0软件对两样本不同时间点的数据进行成组设计两样本比较的秩和检验及χ2检验。2结果于疫苗接种后24h、48h、72h，两组的观察结果见表1～3。观察组于三个不同时间点的反应发生例数均明显少于对照组（P<0.01），反应强度明显轻于对照组（P<0.01），两种统计方法差异具有显著统计学意义（P<0.01）。表1两组疫苗接种婴幼儿局部反应发生例数比较注：在三个

5、不同时间点两组反应强度比较，均P<0.01表2两组疫苗接种婴幼儿局部反应发生率比较注：在三个不同时间点两组反应强度比较，均P<0.01表3两组疫苗接种婴幼儿不同时间点局部反应的发生情况比较注：在三个不同时间点两组反应发生率比较，均P<0.013讨论百白破疫苗是我国计划免疫接种程序中针次最多的一种疫苗，是预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病的混合性疫苗。局部红肿硬结一般发生在疫苗接种后1～3天，由于百白破疫苗内所含的氢氧化铝吸附佐剂较难吸收，并会作为异物对机体局部产生刺激，同时亦与疫苗毒性刺激、婴幼儿年龄、体重、接种部位的深浅、接种人员操作技术、接种前是否摇匀

6、、接种针次、接种时气温、小儿个体差异等多种因素有关，接种部位发生急性炎症，渗出物逐渐增加，即形成红肿硬结甚至冷脓肿［2］。乙醇具有催眠和消毒防腐的作用，兼有局部麻醉及止痛功效［3］，早期使用乙醇溶液湿敷可达到局部麻醉及止痛效果，乙醇溶液湿敷可扩张局部血管，具有活血化瘀的作用［4］，增强血液循环，改善血管内皮功能，增加局部渗出的吸收，有利于红肿及硬节结的消散；且酒精易挥发，挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而起到冷敷作用。局部低温使神经末梢敏感性降低，进一步减轻疼痛，且低温可抑制组胺等炎性递质释放，降低毛细血管的通透性，减轻炎症反应和扩散，从而减轻水肿［5］。另外，乙

7、醇溶液湿敷可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛［3］。本次研究显示：乙醇湿敷能明显减轻局部反应的发生，有效降低局部反应的严重程度，并且能促进局部反应的恢复。本方法简便易行，对皮肤刺激性小，对身体无不良反应，能明显减轻婴幼儿的痛苦，婴幼儿易于接受，值得临床推广应用。【