无创呼吸机治疗copd急性加重合并ⅱ型呼衰50例临床探讨

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1、无创呼吸机治疗COPD急性加重合并II型呼衰50例临床探讨邹冬侠(宿迁市宿城区人民医院江苏宿迁223800)【摘要】目的：对无创呼吸机治疗COPD急性加重合并II型呼袞50例临床疗效给予探讨。方法：选取我院2012年12只至2014年12月收治的COPD急性加重合并II型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组患者进行常规呼袞治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、P02、PCO2的变化。结果：对照组治疗前动脉血的PH、P02、PCO2值分别为(7.28±0.04)、(51.2±

2、8.5)、(70.4±11.0)，治疗后为(7.29±0.05)、(62.3±9.3)、(68.4±9.7)；治疗组治疗前动脉血的PH、P02、PCO2值分别为(7.28±0.04)、(50.3±8.8)、(72.2±12.0)，治疗后为(7.35±0.04)、(70.3±9.2)、(58.4±9.5)，治疗后两组患者的PH、P02值均有所升高，PCO2值有所降低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：治疗COPD急性

3、加重合并II型呼衰患者时，在常规呼衰治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，治疗效果显著。【关键词】COPD急性加重；II型呼衰；无创呼吸机【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)16-0127-02COPD患者主要表现为呼吸肌储备力降低、呼吸功耗上升，而在急性发作期，上述表现尤为突出，进一步加重缺氧与二氧化碳储备，进而导致II型呼衰。临床上，无创呼吸机的应用，可以有效弥补有创通气带来的损伤及其他并发症。在木次研究中，选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并II型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，

4、分别进行常规呼衰治疗和无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、P02、PCO2的变化，现将报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在本次研宄中，选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并II型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组中有女性患者11例，男性患者14例，平均年龄为(67±7.4)岁;治疗组中有女性患者12例，男性患者13例，平均年龄为(68±6.7)岁，所有患者均符合COPD合并II型呼衰的相关诊断标准，诊断标准为(1)呼吸频率超过25次/min;(2)非吸氧状态时，pH低于

5、7.35;(3)PO2值低于8kPa;(4)PCO2值超过6.7kPa;(5)患者清醒，对面罩具奋足够的耐受力［1］。1.2方法选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并II型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组患者进行常规呼衰治疗，即对呼吸感染进行常规控制，吋刻保持气道畅通，对支气管扩张剂进行合理使用，对酸碱水电解质失衡现象予以纠正，必要吋合理使用肾上腺皮质激素，对心力衰竭予以有效控制；治疗组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，仪器:瑞斯曼S/TD型BIPAP呼吸机，所采用的工作模式为自主呼吸/定时模式，吸气压力为4-8

6、cmH2O,必要时可增加至16-20cmH2O,呼吸频率为14-18次/min，呼气压力设置为4-6cmH2O,连续通气6小吋/次，2次/d,对患者的血压、呼吸频率、呼吸闲难、心率等予以严密观察，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、PO2、PCO2的变化［2】。1.3统计学处理在本次研究中给予统计学处理的软件包为SPSS19.0,采用表示计量资料，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2.结果对照组治疗前动脉血的PH、P02、PCO2值分别为(7.28±0.04)、(51.2±8.5)、(70.4±

7、;11.0)，治疗后为(7.29±0.05)、(62.3±9.3)、(68.4±9.7)；治疗组治疗前动脉血的PH、P02、PC02值分别为(7.28±0.04)、(50.3±8.8)、(72.2±12.0)，治疗后为(7.35±0.04)、(70.3±9.2)、(58.4±9.5),治疗后两组患者的PH、P02值均有所升高，PC02值有所降低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05),如表1所示