关于日本纪事（七）　国民皆保险

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1、关于日本纪事（七）　国民皆保险关于日本纪事（七）　国民皆保险导读：些琐碎的规定却知之不详。大家都纷纷抨击日本国保的死板，但是也没有办法。这则新闻也给在日的华人提了醒，要对国保的规定有详细了解，不然生病享受不到国保还要多花额外的费用。　　但是对于在海外的意外突发病情，在当地就医的费用，则是可以拿回日本报销的。我老公一次出差到大连，由于突发急性肠胃炎，住院打吊瓶。回日本后，向出门在外，头疼脑热在所难免，身处异国，谁也不敢保证一帆风顺。这期我想向大家介绍一下日本的医疗保险情况。　　　　上保险应付高额的医药费　　　　日本于1961年建立了强制保险制度，该

2、制度规定，加入医疗保险是所有日本国民的义务。即凡在日本国内居住者，都必须加入某种公共医疗保险。这就是日本的全民保险制度，又称国民皆保险。对于凡是持一年以上长期签证居留的外国人，包括留学生在内，和日本国民一样，是有义务加入某种公共医疗保险的，当然也享受同等待遇。国民健康保险则是其中一种公共医疗保险，主要是针对没有加入其他公共医疗保险的人群，由日本各级政府的国民健康保险和年金机构直接管理。另外还有厚生健康保险和共济组合保险等其他种类的公共医疗保险。　　我们初到日本时，由于老公属于契约社员，公司不负责契约社员的健康保险，老公就到区役所加入国民健康保险，

3、而我则作为家人也一同加入该保险。国民健康保险的保险费是以家庭为单位来计算的，户主是义务纳税人，缴纳保险费的多少则是按家庭一年的收入来计算的，收入多的话，每年的保险费也就多，而且每年都在调整。我们最初的国民健康保险费每月才3000块日元左右，我上班以后收入申报到区役所，老公的工资也有所增长，保险费也因此增加了不少，后来每个月都要两三万日元。国民健康保险费的缴纳也是有上限的，每年的保险费最多不能超过63万日元。　　虽然保险费增长了不少，但是我们也享受到国保的好处。在日本，昂贵的医疗费令人咂舌。一个普通的感冒，如果没有健康保险的话，自费就要8000多日

4、元。年初，一个好朋友的婆婆来日本游玩，打球的时候不小心扭伤了腰，由于是短期签证，不能使用她的国民健康保险，到医院拍X光，医生说是腰部骨折，也没怎么复杂治疗，就花了5万日元，让她婆婆为这么贵的医疗费心疼了好一阵。　　像我每年春季都会有花粉症，要到医院去检查拿药，自己只需支付30%的医疗费，其余70%则由国民健康保险支付。我认识的一名朋友由于肩周炎需要经常去整骨院按摩，也能使用健康保险。看牙是项不菲的花费，老公由于牙齿不好，需要经常去牙科洗牙，使用健康保险也就不觉得很贵了。　　在日本看病的便利之处是，不论公立私立医院还是小诊所，一般都纳入了公共医疗保

5、险系统，在哪里看病都能使用健康保险。个人只需缴纳30%的医疗费，其余的70%则由医院向公共医疗保险系统申请支付。另外一个便利就是，医院只负责开处方，拿药都要到药店。医院或者小诊所的旁边都会设有药店，方便患者取药。凭着医院开的处方拿药，也同样享受健康保险，个人只需支付30%的药费。我每次看完病后，区役所都会寄信过来，告知国民健康保险支付的医疗费和处方药费金额。　　由于日本的公共医疗保险制度是以家庭为单位，即使妻子不上班，也不用担心生病的医疗费用理由。不论丈夫加入的是国民健康保险还是其他的公共医疗保险，均是家族医疗保险，妻子和孩子看病都同样只需支付2

6、0％～30%医疗费用。　　我老公的弟弟在日本大学就读，作为留学生是必须加入国民健康保险的，但是学生的保险费很少，每月只需800日元左右，看病自己支付30%，由于是留学生，还可以向“国际教育交流协会”报销自付费用的80%。也就是说，整个看病费用留学生只付6%的金额就可以了。　　一旦面对高额医疗费的时候，还可以使用国民健康保险的减免制度。向医疗机构支付的本人负担额超过一定金额时，通过向区役所申请，可在事后将其超过金额作为高额疗养费予以返还支付。另外，如果一年的医疗费超过10万日元以上的，还可以在纳税的时候申请扣除，即减少纳税金额。所以在日本很少听说有

7、生重病不看医生的，或者因为大病重病让人倾家荡产的。　　　　加入保险好处多多　　　　国民健康保险还定期组织成年人的健康检查。20岁以上的女性每两年检查一次子宫颈，根据年龄的奇数偶数分开进行，比如2008年年龄是偶数的女性将会收到检查通知书，到国保指定的公立或私立医院检查，检查结果很快就邮寄给本人。40岁以上的女性则每年接受一次免费的乳腺癌检查。另外，区役所经常会寄来一些健康讲座的通知书，一般都是由区役所委托辖区的公立医院负责讲座。　　国民健康保险还设有分娩补助金和丧葬费。按照规定，国保加入者分娩时，将支给分娩育儿一次性补贴。妊娠85天以上者既使出现

8、流产和死产也作为补助对象。国保加入者死亡时，将对承办丧事者支给丧葬费。分娩补助金根据不同的地区，金额有所差别，一般都是30万～35万日元