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《骨化三醇对血液透析促红细胞生成素治疗低反应性患者》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、骨化三醇对血液透析促红细胞生成素治疗低反应性患者【摘要】为研究血清甲状旁腺激素(iPTH)水平对血液透析促红细胞生成素(r-HuEPO)低反应性患者的影响，选择维持性血液透析患者中存在r-HuEPO低反应性患者15例，随机分成两组，治疗组(8例)给予口服骨化三醇治疗使血清甲状旁腺激素水平达到并维持在目标值12周以上，对照组(7例)未给予骨化三醇治疗，两组均规律血液透析，补充铁剂、r-HuEPO、叶酸、维生素B12;比较两组患者血清iPTH、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(Hct)、血钙(Ca)、血磷(P)情况。结果，治疗前两组患者iPTH、HGB、Hct、Ca、P水平差异无统计学
2、意义(P>0.05);治疗后治疗组比对照组血清iPTH、P下降明显(P<0.05)，HGB、Hct升高明显(P<0.05)。认为维持性血液透析促红细胞生成素低反应性患者口服骨化三醇降低血清iPTH水平可以提高患者对r-HuEPO的反应，改善贫血【关键词】促红细胞生成素治疗低反应性;贫血;甲状旁腺激素维持性血液透析患者常常并发高甲状旁腺激素血症,近年研究发现甲状旁腺激素(PTH)作为尿毒症毒素不仅对骨骼系统有影响，而且对心血管系统、内分泌系统、神经系统均有影响[1-2]。贫血是尿毒症患者最常见的并发症，多数均可以经过促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗而得到改善，
3、但是仍然有4%～10%的患者表现为对r-HuEPO治疗低反应性[3]。本文观察血清甲状旁腺激素(iPTH)水平对血液透析r-HuEPO低反应性患者的影响。 1资料与方法 1.1一般资料2006年6月—2007年3月宁夏医科大学附属医院肾脏内科血液透析室维持性血液透析15例患者，治疗组8例，男∶女为3∶5，平均年龄(50.6±17.5)岁;对照组7例，男∶女为3∶4，平均年龄(53.3±16.1)岁。两组在性别比例、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。基础病因：慢性肾炎5例，高血压病4例，糖尿病3例，多囊肾1例，马兜铃酸肾病1例，梗阻性肾病1例。 1.2入选标准(
4、1)规律透析3个月以上，每周透析时间9～12h;(2)符合促红细胞生成素低反应性标准[3]：在铁储备正常(血清铁蛋白>100ng/mL,转铁蛋白饱和度>20%)情况下r-HuEPO用量皮下注射>300u/(kg·L[4]。15例患者以间隔顺序分为两组，治疗组8例，依照慢性肾脏病及透析的临床实践指南Ⅱ[4]方法口服骨化三醇软胶囊(罗盖全,上海罗氏公司)治疗使iPTH达到并维持目标值12周以上。对照组7例，不用骨化三醇治疗。两组患者均应用血仿膜或聚枫膜透析器、碳酸氢盐透析液(透析液钙浓度1.75mmol/L);均依干体重补充r-HuEPO，采用皮下注射>300
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