健康教育在脑囊虫患者临床治疗中的应用

《健康教育在脑囊虫患者临床治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、健康教育在脑囊虫患者治疗屮的应用【摘要】目的探讨健康教育在脑囊虫患者临床治疗巾的应用效果。方法对我科20例脑囊虫患者按照健康教育程序进行规范的健康教育，教育内容涉及基础知识教育、心理分析、治疗方案、药物作用、副作用及注意事项、饮食卫生、安全、出院指导等。结果确保了20例患者用药安全、按时诊及治疗效果。结论对脑囊虫患者实施规范的健康教育是保证其安全用药、定期复诊及提高其治愈率的关键。关键词脑囊虫病；健康教育.脑囊虫病（cerebralcysticercosis）是猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内，引起相应祌经功能障碍的疾病，是我国

2、北方症状性癫痫常见的病因之一［1］。感染过程有2种，最常见的传播途径是摄入带有虫卵污染的食物或者因不良卫生习惯虫卵被摄入体A致病；另为有经肛门-口腔转移而形成的自身感染。临床表现癫痫发作、脑局部症状、精神症状、颅内压增高及脑膜刺激征等。由于脑囊虫在其感染途径、治疗用药、并发症预防及饮食卫生等方面都有其特殊性，且常因意外刺激（如激动、忧虑、劳累或情绪紧张、饮酒）而诱发癫痫发作。因此对患者进行相关知识教育和指导对苒康复具有十分重要的意义。对此，我科自2008年1月〜2015年5月对20例脑囊虫患者实施健康教育，收到很好效果，现总结如下

3、。1资料与方法1.1资料2008年〜2015年共收治脑囊虫患者20例，其屮男15例，女5例；年龄15〜30岁7例，31〜67岁10例，15例主要表现为癫痫发作，5例表现为头痛，其他有不同程度的视力模糊、智力减退、眩辈等单发或多发症状;住院时间7〜21d,住院次数1〜5次。1.2评估方法采用一对一交谈方式，并对评估结果进行记录；评估吋间为入院当天由责任护士收集患者的病史。1）了解患者的一般状况及视力、记忆力、对问题的反应速度等；2）通过观察、询问，交流评估患者心理状况，了解对疾病和健康教育的反应；3）评估患者的社会文化背景，了解患者

4、的职业、文化程度、经济状况、居住地区环境（城市或农村）、以及饮食习惯和对疾病的看法;4）了解患者最易接受的学习方式。1.3学习目标与患者共同制定。1）熟悉脑囊虫病的感染途径;2）可能山现的症状;3）治疗方法;4＞川药注意事项；5）饮食应注意的问题；6）今后日常活动及择业注意事项；7＞定期复诊的重要性。1.4教育方式口头讲解、下发小册。以个案教育为主。1.5健康教育对象患者、家属或健康陪护者。主要施教人为责任护士。1.6结果1）初次住院者17例，对脑囊虫相关知识完全不了解；2）部分了解者3例,均力二次住院患者；3）对诊断为脑囊虫病有

5、恐慌心理8例；4）担心预后及留下后遗症者20例。家属有焦虑行为者20例。2健康教育的实施2.1基础知识教育帮助患者及家属认识脑囊虫病，有大部份患者及家属一听到脑囊虫病就会吓得惊惶失措、认为脑子里长虫子了，肯定是治不好的，对治疗失去信心。医护人员要向患者及家属介绍有关脑囊虫病的知识，如：什么是脑囊虫，脑囊虫病的病源、传染源、传播途径、易感人群、临床表现、治疗及预防等等一些内容。特别是传播途径、临床表现、治疗及预防的重要性应详细讲解，让患者及家属知道该病可防、可治、预后良好。以增强其战胜疾病的信心。2.2心理指导任何疾病的康复都与患者

6、的情绪反应、心理状态息息相关，是临床工作中不容忽视的关键环节。由于脑囊虫感染后潜伏期长，提前无预知性，多数出现中枢神经系统症状才就诊，一旦患者得知囊尾拗寄生于脑组织即感恐惧，产生很大心理压力，导致患者产生烦躁、焦虑、失眠、食欲不振等症状，从而对身体的全面康产生影响。因此应给予心理方面的疏导。对于患者选择健康教育的方式的调查，大多数患者还是选择与医务人员交谈。首先耐心听患者诉说，细心解答患者问题，和患者建立一个良好的护患关系，使其对护士产生信赖感，通过有技巧、有H的的沟通和交流,充分了解其对疾病的看法、康复的信心及对治疗和护理配合的

7、程度，找出患者的心理症结，给予相应指导，告知患者脑囊虫治疗效果一般较好，但在治疗过程屮需要积极配合，保持良好平和的心态。通过多次交流沟通，使患者由不安的情绪转变为妞对现实、对治疗充满信心的健康心理，为达到良好的治疗效果作好心理准备。1.3治疗用药的告知对本病的治疗要求必须严格合理使用杀虫药，务必在医生指导下用药，尚度重视用药过程屮的严重并发症和不良反应的预防和治疗。脑囊虫的治疗主要足病原学治疗，临床常用药物有毗喹酮和丙硫米唑，治疗时二者选择其一。1）吡喹酮：成人总剂量为300mg/kg，应先从小剂量开始，每日2次，每次为100mg

8、，根据用药反应可逐渐加量,每日剂量最大不超过lg,直至到达总剂量为一疗程。对囊虫数量少、病情较轻者，加量可较快；囊虫数量多、病情较重者，加量宜缓慢,2〜3个月后再进行第2个疗程，视患者惜况做CT检查，共治疗3〜5个疗程;2＞丙硫米唑：每天18〜20