扩张型心肌病患者的心理分析及护理对策

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1、扩张型心肌病患者的心理分析及护理对策吴宏霞(江苏省建湖县人民医院心内科224700)【摘要】目的调查分析扩张型心肌病患者的心理状态，探讨在扩张型心肌病治疗中的护理方法。方法在我院心内科选取己确诊为扩张型心肌病患者40例，作为观察组，抽取40位医护人员作为正常对照组。以SCL-90症状自评量表为依据，通过自我评定打分的方法，测量观察组及对照组人员的心理健康情况。结果根据SCL-90症状自评量表评分显示，除敌对、精神病性以外，躯体化人、际关系敏感、抑郁得分偏高，与正常对照组相比，评分有统计学差异(P<0.05)。结论在对扩张型心肌病患者的护理过程中，成严密观察病情、生命体征以

2、及精神情绪的变化，有利于及时采取有效的治疗措施及护理干预，对病情有积极的意义。【关键词】扩张型心肌病心理分析护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)15-0395-02扩张型心肌病是以左心室或右心室明显扩大，且均伴有不同程度心肌肥厚、心室收缩功能减退为基木特征的一种原因未明的原发性心肌疾病。虽然其病因迄今未明，但临床以病毒感染、免疫反应学说为主要发病机制。相关调查［1】发现：以Zung氏抑郁自评量表(SDS)为标准，对不同经济状况、文化程度、家庭关系、心力衰竭程度的扩张型心肌病患者抑郁评分比较，扩张型心肌病患者抑郁发生率明显

3、高于正常人(P<0.01>。木研究旨在进一步为临床医护人员提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料在我院心内科选取从2013年2月至2014年2月期间，已确诊为扩张型心肌病患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄25-60岁，病程1个月至3年，作为观察组。并在我院随机抽取40位医护人员作为正常对照组。两组性别、年龄无显著性差异。1.2研究方法以SCL-90症状自评量表为依据，通过自我评定打分的方法，测量观察组及对照组人员的心理健康情况，按照SCL-90量表中各项的意义，挑选评定指标，分为躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和精神病性，资料分别进行统计分析。1.3统

4、计学处理所冇数据资料采用SPSS17.0进行统计学分析。采用t检验方法对两组SCL-90症状自评量表评分进行统计学分析，评分资料以均数&pluSmn;标准差表示，以P<0.05有统计学差异。2结果从表1中可见，在5项调查指标中，除敌对，精神病性以外，躯体化，人际关系敏感，抑郁得分偏高，与正常对照组相比，评分有统计学差异(P<0.05)。说明，扩张型心肌病患者在心理上存在一定的问题。表1两组SCL-90症状自评量表评分测量结果注:与对照组相比，*P<0.053讨论据相关资料显示，当扩张型心肌病出现心力衰竭出现以后，多数患者还存在如焦虑、抑郁情绪等不同心理问题，所以，临床护理

5、过程中，正确冇效的护理干预对扩张型心肌病患者病情控制和康复奋着至关重要的作用。本研究结果表明，扩张型心肌病患者的心理问题主要表现在躯体化，人际关系敏感，抑郁方面。造成患者心理异常的因素也较多，个性异常、教育程度、家庭关系、经济状况以及心力衰竭程度都是密切相关的因素。近年来，对扩张型心肌病患者提倡“双心”治疗，也就是说，不仅要治疗实质性存在的心脏疾病，还要积极治疗患者的心理问题。根据本次研究调査结果，证实了扩张型心肌病患者存在较严重的心理问题，如果不能及时得到解决，这些问题将严重影响患者的疾病发展和康复。针对以上问题，给予以下护理建议：3.1提高患者对疾病的认识通过医务人员

6、的健康宣教，让扩张型心肌病患者对疾病有一个正确客观的认识，建立起积极的治疗心态，树立起战胜疾病的信心，消除消极悲观的的意识，初步解决患者焦虑、抑郁情绪等不良心理状态。3.2建立良好的护患关系由于多数扩张型心肌病患者存在较严重的心理问题，对家人，朋友以及医护人员多会存在抵触情绪，对此，护理工作人员应以患者为中心，懂得倾听患者倾诉，善于与患者沟通，耐心的讲解疾病知识，指导饮食，为患者合理安排吋间表，让患者实现自我价值，从而调整心态，以积极的态度面对疾病。3.3加强护患配合以患者的角度去理解分析问题，在经济方面为患者减轻负枳，在保证治疗效果的基础上，减少治疗费用，避免让经济问题

7、成为影响患者心理状态的因素。扩张型心肌病是一种慢性疾病，病因复杂，临床表现复杂，作为医护人员，不仅要掌握医学理论指导和护理技术，还要在人文社会学方面多给予患者关怀[2】，才能有利于患者的康复。参考文献[1】王文娟，周荣，何晓琳，郑丽华，邓玲娜.扩张型心肌病患者抑郁状况及影响因素调查.护理学杂志,2013,28(17):81.[2】桑文凤，王秀花，梁宁.扩张型心肌病30例心理分析及护理.新乡医学院学报,2002,19(1):72-73.