医学论文范文：简析使用输液泵存在的事故隐患与防范措施

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1、医学论文范文：简析使用输液泵存在的事故隐患与防范措施-->医学论文范文：简析使用输液泵存在的事故隐患与防范措施摘要：输液泵是现代医疗护理的重要必备设备,它在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,并能对输液完成、管路气泡、管路阻塞、输液器软管安装错误等异常情况进行检测和报警,特别适用于要求严格控制慢速输液的儿童,使用简单、省时、可减轻护士工作量。但临床使用中,由于多种原因的影响,如机器故障,观察不仔细、操作不当等而导致的事故隐患偶有发生,不仅给患儿家长带来了恐慌,也影响了治疗效果。为此,输液泵的安全使用应引起

2、重视,本文就我科使用输液泵两年中发生的事故隐患进行了分析并提出了相应的防范措施。关键词：输液泵事故隐患防范措施1　临床资料选择于2001年10月~2003年10月在我院儿科病区使用输液泵控制输液速度治疗的患儿进行统计分析,使用的仪器为深圳康福特医疗技术有限公司生产的ZNB-500型输液泵。使用输液泵过程中发生的事故隐患18例次,归类有四种类型:输液完成、管路气泡报警失灵6例次,错设滴速2例次,设置好后未按启动1例次,药液外渗9例次。2　原因分析2.1　输液完成、管路气泡报警失灵　一方面由于临床使用中未建立严格的

3、机器使用检修制度,通常是在使用中发生问题时维修人员才来检修,未做到防患于未然。另一方面护理人员依赖机器,巡视不够,在机器发生故障时,造成了家长的恐慌。6例次均由护理人员进行了及时处理,未引起不良后果。2.2　错设滴速　2例中1例是把1ml/h错设成10ml/h,被及时发现,未给患儿造成影响。另1例是更换药物时未按输液卡上要求将20ml/h调换成30ml/h,仍按20ml/h的滴速,影响了治疗效果。2.3　设置好后未按启动　护士操作完成离开患儿时,未观察液体滴入情况,针头内有回血后才发现。2.4　药液外渗未能及时

4、发现　输液泵是以线性蠕动泵为动力源代替利用液体势能做动力的传统吊瓶输液。其对液体外渗的检测灵敏度低,当针头脱出血管液体渗入组织时,机器仍在正常运行,加之出现肿胀和疼痛时患儿不会语言表达,若不仔细观察注射部位,就不能及时发现药液外渗。3　事故防范措施3.1　智能输液泵的规范管理　建立机器使用检修制度,由专业维修人员定期检测维修,每台泵建立使用登记本,用后保持仪器清洁干燥。输液泵的使用必须由经过培训的医护人员操作,操必须熟悉输液泵的操作程序、注意事项及保养。3.2　保持严谨的工作态度　使用前测试仪器显示一切正常方可

5、使用,任何科学精密仪器不能代替临床观察,小儿语言表达能力差,护士应经常巡视,观察仪器运行状况,查看注射部位。曾有使用输液泵快速滴入甘露醇而造成皮下组织坏死的报道[1]。更换药液时要仔细查对输液卡上的滴速,及时、准确无误地调整速度,设置及操作后应再次核对、查看,以保证有效的治疗。3.3　加强健康宣教,及时与患儿家长沟通　使用前应详细介绍微量泵的有关知识[2]:包括观察项目、药物的作用,注意事项,让家长对仪器及药物有一个全面的了解,让家长参与观察,一方面消除其焦虑和恐惧心理,另一方面能及时发现异常并处理,避免事故的

6、发生。3.4　输注某些药物的特殊要求　对刺激性较强而又不需要严格控制滴速的液体如葡萄糖酸钙,可不用输液泵而改用调节器控制,因为患儿缺乏自控力,活动多,易使针头移位,使用调节器控制,滴入不畅时可及时发现,较使用输液泵安全;对需要快速输入的甘露醇或高渗液体,一定要确定针头是否在血管,有无液体外渗,注射部位是否固定,使用留置针超过3天的应更加注意,同时要做到床旁交班,以增强各班的护理安全意识。由于我科对特殊药物的使用采取了以上措施,9例次液体外渗均为一般药物,经33%的硫酸镁或温水外敷,效果良好,未引起不良后果。参　

7、考　文　献[1]　谢银存,蒋景凤,星宙光.输液泵临床应用及注意事项[J].青海医药杂志,1997,27(2):56[2]　鲁萍.使用微量泵患者的感受与需求调查[J].现代护理,2003,9(10):756