新生儿窒息分析与围产期保健分析

《新生儿窒息分析与围产期保健分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿室息分析与围产期保健分析杨无恙（彭州市妇幼保健院611900）【摘要】目的研究分析新生儿窒息的发生与围产期保健的关系。方法整理分析2012年1月-2013年12月期间，木院收治的284例新生儿窒息患儿，对其相关治疗资料进行系统分析。结果新生儿窒息的发生比例为8.2%,其中早产儿的发生比例为22.7%。明显高于足月儿（6.5%）。低出生体重而的发生率为20.7%,明显高于正常体重儿（7.6%）,且异常分娩发生率显著高于顺产，臀位牵引的发生率占最高比例，为35.7%。结论加强围产期保健工作，有效的预防低体重、

2、早产儿的出生等可有效的减低新生儿室息的发生率。【关键词】新生儿窒息围产期保健早产儿臀围牵引低体重儿【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0226-02新生儿室息是较为常见的临床新生儿危象，是导致新生儿神经系统异常发育和围产期死亡的主要因素。围产期的死亡率也逐渐成为保健事业和妇幼卫生状况的重要标志。木文针对影响新牛JL窒息的因素进行分析，探宄围产期保健对新生儿窒息的影响，研究报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究中入选的对象为2012年1月-2013年

3、12月期间木院收治的新生儿室息患儿，共284例。其中男孩170例，女孩114例；重度窒息患儿88例，轻度窒息患者176例；经治疗后274例获得痊愈，10例治疗无效死亡。1.2方法对发生新生儿窒息的家长进行问卷调查，调查内容主要包括分娩方式、出生吋间、出生地点、产前保健情况等。1.3统计分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1治疗情况2012年1月-2013年12月期间，共有3452例新生儿在本院出生，其中活产3448

4、例，窒息284例，新生儿窒息的发生率为8.2%，其中重度窒息、轻度窒息的患者分别为88例、196例。窒息新生儿娩出后立即放置于红外线抢救台(HKN-99型)，将新生儿、U腔和鼻中的分泌物用吸管吸取出，随后刺激皮肤或弹足底促进啼哭，并给予面罩吸氧，轻度窒息的新生儿经上述处理后即可出现护理，效果不佳者可给予面罩或气囊加压呼吸，重度窒息的新生儿经气管插管取尽粘质分泌物后行机械呼吸，将血氧饱和度维持在高于8KPa(60mmHg)的水平，将机械呼吸撤离前改为间歇性强制呼吸，随后给予持续性正压供氧，给予每分钟心率低于100

5、次的新生儿心脏按摩，频率为每分钟80至100次，辅助呼吸，保证新生儿的PaCO2水平接近正常值吋，经碳酸氢钠常规纠正酸中毒［1】。若新生儿窒息的因素为孕妇用吗啡，应给予纳洛酮静脉滴注治疗，剂量为每日0.1mg/kg,复苏后送至监护。经治疗，274例新生儿获得救治，10例死亡。2.2新生儿窒息与孕周的关系经研宄显示，孕周低于37周者发生的新生儿窒息率最高，发生率为22.7%,其次为孕周低于42周的新生儿，为17.3,较之孕周在37至42周者比较具冇明显差异，详见表1。表1新生儿窒息的发生率与孕周之间的关系分析项目

6、37周37-42周42周分娩人数238(6.9)3014(87.4)196(5.7)窒息人数54(22.7)196(6.5)34(17.3)2.3新生儿窒息与分娩方式的关系项0顺产产钳助产胎头吸引臀牵引剖宫产分娩人数2160(62.7)180(5.2)190(5.5)56(1.6)862(50.0)窒息人数114(5.3)32(17.8)40(21.1)20(35.7)78(9.0)2.4新生儿窒息与体重的关系项目2.52.5-4.0-分娩人数164(4.8)3194(92.6)90(2.6)窒息人数34(20

7、.7)242(7.6)8(8.9)1.讨论新生儿窒息在临床中具有较高的发生率，主要是因缺氧引起的呼吸衰竭导致的。根据本组研究显示，低出生体重、早产儿的窒息发生率明显高于正常体重和足月新生儿，故加强围产期的保健具奋重要意义，苏中做好基层医院的围产期保健工作是其中的重要环节，应不断提高高危孕妇的筛选、产前检査及管理质量,严格登记早孕妇女，并为其建立围产期保健卡，做好尿常规、体重、血常规、B超、心电等的监测［2】，孕28周之前每4周进行一次产检，孕28周后每2周进行一次检査，36周以后每周进行1次检查，对于合并妊高症

8、的患者应加强妊娠期间的监护［3】。研究中还显示，异常分娩的新生儿发生窒息的机率明显高于顺产者，臀位牵引占最大比重，为35.7%。为减少异常分娩导致的新生儿窒息，应适当放宽剖宫产的手术指征。同吋，为降低新生儿窒息的发生率，还应加强对产前高危因素孕妇的救治，提前将苏送至手术室或产房，做好相应的复苏准备，及吋改善窒息患儿的缺氧情况，并采用各种有效救治措施，尽量在5分钟内帮助新生儿建立有效呼吸