内科住院患者与口服用药安全的干预措施及效果评价

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1、内科住院患者与口服用药安全的干预措施及效果评价【】本文通过基线调查掌握了内科住院患者参与口服用药安全的KAP基本情况及影响因素，为提供全面的患者参与的用药安全健康教育找到了切入点。按照健康教育理论的指导并结合KAP理论，选择心内科患者30名进行为其1个月的教育干预。为制定促进患者参与的用药安全教育方案提供依据。　　【关键词】内科住院患者；口服用药；用药安全　　　　随着患者参与患者安全日益被重视，患者参与的安全教育活动的到了高度重视。患者参与的患者安全教育是健康教育的一种形式，目的在于影响患者的参与行为，克服参与的阻碍因素，培养促进患者参与的因素。“

2、知-信-行”(Knowledge,Attitude,Practice，KAP)模式，为更多人改变的成熟的行为模式。知识，态度，信念和行为可以简称为知信行。其基本原理可表示为：信息知识，信息，行为改善健康。基础是知识和学习，动力是信念和态度，目标是产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程。建立积极健康的信念和态度以及能够改变健康相关行为的基础是健康的保健知识和信息，行为改变的动力是信念和态度，为了能主动的改变对健康不利的健康行为和形成有利的健康行为，人们要了解相关的健康的教育知识形成积极正确的信念和态度。KAP知信行模型具有很强的实用性和指导

3、性，教育和心理学领域的许多学者都提出了对这个问题的研究，形成了一系列的理论和实践对现实中的应用进行相应的指导。其中最广泛使用的健康教育。健康教育是通过各种媒介，各种健康知识和技能传授给大众，帮助人们主动的改变不健康的行为，形成利于身体和心理健康行为的习惯。KAP健康教育模式的指导，较传统教育有着自己的优势，传统方式只关注健康的信息传输，患者是否建立正确的健康信念以及健康行为关注的较少，对健康行为的产生很少能够引起重视。应用KAP知信行模式，向大众灌输正确的健康知识，帮助人们形成良好的信念和态度，同时训练健康相关行为，有助于人们知-信-行三者的有机结

4、合，促使健康行为的建立。　　1对象与方法　　2010年11月至12月，选取在此期间住院的所有符合条件并愿意接受相关调查和教育的心内科住院患者60名，并将其随机分成干预组和对照组，每组各30名。对照组和干预组男性所占比例各为70.0%,66.7%，女性所占比例各为30.0%,33.3%。考虑到可行性及经济性，本研究主要采用了教育手册及PPT课件相结合的手段。所有数据用SPSS11.5软件包进行统计学分析。各组数据所得结果用x±s表示，采用t检验，以P<0.05具有统计学意义。　　1.1教育手册手册为《内科住院患者参与口服用药安全的简易手册》，是结合相

5、关国外权威X络资源自行编制。手册内容包括：①医生问诊②护士配发药③服用药物：怎样遵医嘱服药，以及遵医嘱服药的重要性，在服药期间的注意事项，出现的用药问题反应给医护人员，怎样将用药问题向医护人员反应。在服药期间要积极发挥家属的作用。　　1.2PPT课件其内容与手册一致，内容的表达方式采取动画、生动图片。为加强讲课效果，对患者实行历时25分钟的一对一的讲课。使用对病人实行问卷调查的方式，对干预组的患者实行其参加的口服用药的安全性KAP的评估。仔细分析了干预者在参加问卷调查时反映的问题。在上课之前，提问患者并且对课前知识进行检查，使课堂气氛活跃起来。通过

6、使用PPT课件，使用一对一的讲课方式干预那些干预组的患者，针对其存在的薄弱问题进行重点讲解。讲课结束前总结要点。　　2结果　　因统计发现两组调查对象在新入院时认知得分有统计学差异，因而采用差值比较。即分别统计两组患者在出院和住院时患者的认知，态度，以及行为总的分差值，在进行差值比较时使用两样本均数t检验的方法。结果表明，知识，态度和行为得分有显着性差异(P<0.01).具有统计学意义。（见表1)　　表1对照组和干预组出院时与入院时KAP总得分差值比较(n=30,n=30)　　3经干预评价，干预措施取得良好效果　　为期一个月的干预，在入院和出院时，干

7、预组和对照组在认知，态度和行为水平上都有着显著的增加(P<0.01);在研究过程中发现干预组在被送往医院和出院时相比在知识，态度和行为有显着增加(P<0.01)。以上提示在KAP模式的指导之下，患者在参与的安全健康教育已取得良好效果。形成信与行的改变是健康教育的目的。态度和行为的改变是一个长期的过程，而干预的时间有限，如果干预不是很有效，是可以理解的。在此次进行研究，干预组和对照组之间都发现在干预之后在态度和行为以及行为取向上都有着明显的差异(P<0.01)。究其原因可能是因为此次实行的干预是KAP模式下进行的干预，这种模式下得指导干预有着其自身的

8、优势。KAP模式指导下得健康教育可以给人们传送正确的健康知识，帮助人们形成良好的积极的信念和态度，还能指导人们与健康相关的