探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效

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1、探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗白家琼普洱市墨江县屮医医院654800【摘要】目的：探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院2014年5月〜2015年5月收治子宫肌瘤患者78例，随机分为实验组和对照组各39例。对照组只给予米非司酮治疗，实验组给予米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗，观察比较两组患者治疗前后性激素水平变化、子宫肌瘤水平及治疗效果。结果：实验组治疗总有效率显著高于对照组患者治疗总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后子宫肌瘤体积、FSH、LH、E2和P指标均优于治疗前，且实验组变化程度均优于

2、对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤患者，临床效果显著，能有效缩小子宫肌瘤体积并改善患者性激素水平。【关键词】米非司酮；桂枝茯苓胶囊；联合治疗；子宫肌瘤；临床疗效子宫肌瘤是临床妇科常见的良性肿瘤疾病之一，多发于30〜50岁妇女,主要临床表现为月经量增多、经期延长、子宫增人且伴随不同程度的疼痛感，严重时会引发贫血甚至不孕症等并发症［1］。本文旨在探宄米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年5月我院收治的78例子宫肌瘤患者为本次研究对象，所有患者均经

3、临床诊断确诊，且伴随子宫附件肿瘤、肌瘤变性及其他恶性肿瘤患者、严重器官功能不全者及药物过敏者不在入选之列。患者年龄30〜48岁，平均年龄40.9岁，采用随机列表法将患者分为实验组(n=39)和对照组(n=39),两组患者在年龄等一般资料上比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法经患者本人及其家属同意并签字，对照组单纯给予米非司酮治疗，实验组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。对照组治疗方法：指导患者在月经当天开始U服米非司酮，于每晚睡前服用1次，25mg/次。指导患者在月经当天口服桂枝茯苓胶囊，于每日早、中、晚饭后服用，4粒/次，同时指导患

4、者口服米非司酮，于每晚睡前服用，1次/d,25mg/次，3个月为1个治疗疗程，指导两组患者均连续治疗1个疗程。1.3观察指标与疗效评价标准[2]检测并观察患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（）和孕酮（P）水平。利用彩超测量两组患者子宫肌瘤以及子宫的三维径线，通过三维径线计算子宫肌瘤和子宫体积（子宫肌瘤体积=0.523*子宫肌瘤的3条三维径线半径乘积，子宫体积=0.523*子宫的3条三维径线半径乘积）。治疗效果分为显效、有效和无线三个等级。显效：子宫体积恢复正常水平，且子宫肌瘤消失或其体积缩小程度>30%;冇效：子宫体积缩小程度15~50%

5、,II子宫肌瘤体积缩小程度〉10%;无效：子宫体积缩小程度小于15%，且子宫肌瘤体积缩小程度<10%或奋增大趋势。1.4统计学方法[3]采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用率（％）表示，采用检验。以P<0.05表示比较有差异，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较实验组患者中显效21例，冇效15例,无效3例，治疗总冇效率为92.3%；对照组患者中显效18例，有效14例，无效7例，治疗总有效率为82.1%。两组患者治疗效果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗前后子宫肌瘤体积

6、变化比较两组患者经治疗后子宫肌瘤体积明显小于治疗前，且实验组患者子宫肌瘤缩小程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论子宫肌瘤的发病机制目前尚无定论，多数学者认为其与性激素、遗传因素、细胞因子等因素有关。临床一般采用手术或药物保守法治疗子宫肌瘤患者。手术治疗可达到根治效果，但会对女性的生育功能造成不利影响，因而多数患者选用药物治疗法。米非司酮是临床常见的用于治疗子宫肌瘤的逛体类药物，直接作用于子宫，可抑制卵泡发育并降低FSH、LH、E2以及P等性激素水平，从而达到缩小子宫体积的作用［4】。子宫肌瘤属中医“症瘕”范畴，发病病机为寒凉之气侵入宫体，

7、加之情志抑郁，导致脏腑气血失且运行不畅而发病，临床多以具有活血化瘀、行血散瘀的温性药物来治疗症瘕。桂枝茯苓胶囊主要由茯苓、桃仁、白芍。牡丹皮、桂枝等药性温和的中药组成，桂枝与茯苓为方中君药，具有活血化瘀、健脾补气之功效；牡丹皮、白芍和桃仁为方中辅药，具有散除淤热、补血养气之功效，诸药合用，共奏行血散瘀、活络经血之功效［5】。本次研宄中，实验组治疗总有效率92.3%(36/39)明显高于对照组患者治疗总有效率82.1%(32/39)，差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后子宫肌瘤体积、性激素水平均低于治疗前，且实验组变化程度均优于对照组，差异显著(

8、P<0.0