医保政策基本情况汇报材料

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1、多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的医保政策基本情况汇报材料　　一、我市医保政策基本情况　　1、医疗保障体系进一步完善。我市于XX年11月正式启动城镇职工基本医疗保险制度，经过七年多时间的不断发展和完善，逐步建立了以职工医保、居民医保、工伤和生育保险为主，以职工住院险、职工团体险、企业补充险、离休干部医药费单独统筹和居民大病险为辅的多层次、广覆盖的医疗保障体系，满足了不同层次人群的医疗需求，其中居民医保、职工医保分别于XX年9月、20xx年4月实现了市级统筹。市级统筹后，参保对象的医保待遇明显提高，医疗保障水平明显提升

2、，抗风险能力明显增强，医保覆盖面明显扩大，截止20xx年5月31日，医保覆盖人群已达万多人（其中职工参保万多人，居民参保近11万人，工伤保险参保近万多人，生育保险参保万多人），基本实现了在校中小学生城镇居民基本医疗保险全覆盖。　　2、医保服务网点进一步扩大。经过多年的努力，我市已初步建立了覆盖城乡的医疗保险服务网点框架体系，实现了基本公共卫生服务均等化，方便了群众就医购药，切实减轻群众看病负担，进一步满足了人民群众的医疗服务需求。截止目前，我市的医保定点机构有46家，包括市人民医院、中医院、妇保院和1个社区服务中心以及所有乡镇卫生院。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加

3、强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的　　3、医保待遇得到进一步提高。根据我市经济发展水平，适时地对参保对象的医保待遇作出调整，年度最高支付限额、报销比例、个人帐户水平等方面均有大幅度提高，比如职工医保年度最高支付限额由最初的万元增加到26万元，增加了一倍多，城镇居民医保乡镇卫生院报销比例达到了90%，增长了三十多个百分点。七年多来，我市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险四项保险住院受益群众达17781多人次，减轻参保住院患者各种

4、医疗费负担亿元，社会保险互助共济功能得到有效发挥，为我市社会和谐稳定作出了积极的贡献。　　4、“医保一卡通”服务网点进一步拓宽。针对一些参保人员异地居住或异地出差的医疗需要，我局于XX年4月份实施了“医保一卡通”便民措施，即参保职工（居民）在市范围内所有医保定点医院及XX市6家定点医院就诊时，可当场报销医疗费，减化了办事程序，切实减轻了患者经济负担。　　二、存在的主要问题及建议　　老红军及遗孀、离休干部医疗费严重超支。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会

5、的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的　　我市XX年建立医保制度时有老红军6人、老红军遗孀有22人，离休干部51人，目前健在的老红军3人、老红军遗孀10人，离休干部31人，自XX年11月到XX年12月六年间，上述三类人员共筹集医保费万元，报销医疗费用万元，超支万元。老红军及遗孀和离休干部的超支医疗费本应由财政支付，但由于我市财力紧张而无力支付，所以目前全部由各医保定点医院垫付，使得各医保定点医院不堪重负，为此背上沉重包袱（尤其是市人民医院）。　　建议:为切实保障我市老红军及遗孀和离休干部的医疗待遇，让他们安度晚年，缓解医保定点医院经济负担，希望上级各级政府、各部门能

6、更多关注我市老红军及遗孀和离休干部生活状况、健康状况和医疗费使用情况，在他们的经费保障方面给予更多政策倾斜和支持。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性