医院医保政策执行情况汇报　

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1、医院医保政策执行情况汇报自从我国启动实施基本医疗保险制度改革后，医院的医保政策执行情况与物价政策执行情况由最初的不是很理想到现在的执行情况良好，面对起步晚、扩面任务重、管理基础薄弱的压力；我们牢固树立最大限度保障参保人医疗权益思想，始终坚持扩面与管理两手抓；经过艰苦探索和不懈努力，已经建立起比较完备的医疗保险政策体系、以人为本的管理服务体系和多层次的保障体系，，我市医疗保险走向了规范范发展，平稳运行，医、患患、保三方基本满意的良性性循环轨道，实现了高点起起步、跨越发展。截止到到今年，全地区参保人数已已达人，覆盖面；基金累

2、计计征缴万元，累计支出万元元，节余率；参保人住院((特殊病种门诊医疗)个人人负担比例从启动之初的降降为此确定定点医疗机构家家，定点零售药店家，形成成了布局合理、功能齐全的的就医、购药服务体系；以以《城镇职工基本医疗保险险暂行办法》等个政府文件件为主体，一系列扩面、就就医、管理、结算文件相配配套的政策体系基本形成；；在实施基本医疗保险基础础上，建立了超限额补充医医疗保险、公务员医疗补助助、灵活就业人员医疗保险险、企业补充医疗保险和离离休人员医疗保障制度，全全市多层次医疗保障体系已已经形成。下面从三个方向向进行详细汇报。一、

3、医医保政策执行情况在深化化医院医保政策执行的过程程中，我院坚持以“三个代代表”和科学发展观为指导导，坚持“以人为本、以病病人为中心、以质量为核心心”的方针，重点加强行风风建设，深化医保政策重视视程度，取得了一定的成效效，受到了社会各界及广大大病人的好评。今年以来，，我院为解决人民群众看病病贵，就医难问题，积极执执行国家制定的医保政策，，采取了许多有效措施，取取得了可喜的成就，受到广广大人民群众的广泛赞誉，，我们做法有以下几点。一是大力实施医保政策落实实执行措施，分类指导，不不拘一格，实现应保尽保医医保启动之初是先将效益好

4、好、退休人员少的单位纳入入医保，尽快形成基金积累累。在随后的扩面中，难度度越来越大，我们因地制宜宜，坚持原则性与灵活性统统一，多种措施并举，分别别将不同人群纳入医保范围围，基本实现应保各保。⒈落实执行医保政策目标责责任制。我院成立医疗保险险政策执行领导小组，不定定期深入到日常工作中进行行督促；每季度通报医保执执行情况，对医保执行过程程中的问题多次专题召开会会议研究解决办法。将医保保执行情况指标层层分解到到部门基层；制定了完成任任务的时间表，实现责任到到人。⒉因地制宜，对不不同的单位和人群执行不同同的参保政策。对大企业，，

5、实行统一政策、委托管理理。即大企业向市医保中心心缴费，医保中心将上缴的的统筹部分扣，其余的统筹筹基金和个人账户基金按照照超支不补、节余归己的原原则于以返还，委托该企业业自行管理，职工就医年内内不放开，待遇支付严格按按照市统一政策规范运作。。大企业按此政策参保，即即增加了参保的权重，又产产生了重大的示范效应，推推动了扩面的深入开展。二是对有能力缴费但退休人人员比例高的单位，按基本本医疗保险政策缴费的同时时，对退休人数超过在职职职工以上部分，征收风险调调剂金，保证一些企业及时时参保，比常规思维下的分分期分批纳入医保缩短年时时

6、间。三是对困难企业降低低缴费比例，但待遇不降低低。最大限度地保证了退休休人员的基本医疗权益。加大宣传力度，掀起灵活就就业人员参保热潮。对医保保政策宣传工作进行总体安安排和周密部署；一是每年年月份确定为全市医疗保险险宣传月；以问答和图表的的形式编辑了《医疗保险改改革宣传提纲人印发宣传单单万份，编印《医疗保险政政策法规汇编》册，开展声声势浩大的宣传活动；二是是利用新闻媒体开展大型新新闻发布会，在电台、电视视台、报纸设立专栏宣传参参保政策；三是针对灵活就就业人员参保从政策上不能能实行强制，只有在宣传上上下功夫的实际情况，组织织

7、医保中心工作人员和定点点医疗机构医护人员余人深深入全市个社区，开展专门门的灵活就业医保宣传活动动，形成灵活就业人员参保保热潮。加大监察力度，，依法推进医保政策执行工工作开展。下达参保缴费通通知单，凡未按规定期限参参保的，移交劳动监察支队队强制执行。仅去年就对户户拖不参保和欠费断保单位位实行处罚，督促参保人。。二、物价政策执行情况况物价政策执行情况良好好，我们认真贯彻落实《中中华人民共和国价格法》、、国家计委《关于商品和服服务实行明码标价的规定》》及医疗收费政策规定，健健全制度，落实措施，扎实实工作，价格公共服务深入入人心

8、，医疗收费行为日趋趋规范，取得了物质文明和和精神文明双丰收，获得了了好评。我们为此采取了具具体措施。1、明确职能能，完善制度。为了切实解解决群众看病难、看病贵的的问题，使群众享受相对公公平的医疗服务，我院在狠狠抓医疗服务质量的同时，，大力规范医疗服务收费管管理工作。成立以院长为责责任人的医疗服务价格领导导小组和以各相