妇女围绝经期高血压健康教育的效果评价

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1、妇女围绝经期高血压健康教育的效果评价【】R723【】A【】1672－3783(2011)06－0414－01　　【】目的：探讨对围绝经期高血压患者进行健康教育，评价其治疗方案。方法：对68位围绝经期高血压患者随机分成两组，治疗组进行健康教育和药物（美托洛尔）治疗，对照组仅进行单纯的药物（美托洛尔）治疗，评价其治疗效果。结果：治疗组和对照组的疗效评价有明显的统计学意义。结论：全方面的健康教育是围绝经期血压控制的有效措施。　　　　围绝经期高血压的原因尚不完全清楚，但流行病学资料报道，绝经后高血压发生

2、率高出绝经前2倍。[1]最可能因素是在这段时间内妇女卵巢内分泌功能衰退，卵泡分泌抑制素、雌激素和孕激素减少过快，对下丘脑垂体的负反馈作用减弱而出现下丘脑与垂体功能亢进，交感神经兴奋性增加，从而引起血压增高。[2]这时段高血压的特点是收缩压波动较大，夜间血压趋于平稳，和普通原发性高血压相比，围绝经期高血压状况更易受情绪，休息活动状况影响。　　1资料与方法　　1.1病例选择2008年8月—2010年2月门诊围绝经期高血压患者68人，符合围绝经期（包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征

3、起至最后1次月经后1年）年龄45岁～55岁，1级或2级高血压（符合gbid治疗，对治疗组病人给予健康宣教，心理疏导，社会支持，健康行为指导各个方面的健康教育。3个月后进行问卷随访，测量血压状况评价其治疗效果　　2健康教育内容　　1.2.1.1疾病健康宣教：告知病人围绝经期生理心理因素的特点，以及这一时段高血压病的定义，发病特点，可能并发症和预后状况并告之最新的治疗方案，以及健康生活方式对疾病控制的重要性，帮助病人对病情正确认识疾病，同时教会病人自我调节情绪的方法，让其消除紧张，孤独和恐惧的情绪，

4、保持乐观的生活态度。　　1.2.1.2对病人进行心理疏导：此时段的妇女交感神经活动型增强，病人常有紧张，恐惧，焦虑，抑郁等不良情绪，从而导致血压波动较大。应帮助病人分析造成上述不良情绪的因素，做好疏导工作，鼓励病人进行倾诉，释放精神压力，让病人学会转移情绪，譬如培养其新的兴趣爱好，适量锻炼身体等，遇到不良刺激时可采用短暂的回避。[3]　　1.2.1.3饮食护理：盐的摄入量与血压水平成正相关，主要与水钠潴留相关，妇女在进入围绝经期后，由于激素水平变化，水钠潴留较围绝经期前加重，所以更应该限制盐摄入

5、，避免水钠潴留加重而影响血压，此外进入围绝经期后妇女脂代谢能力下降，所以对动物脂肪和高胆固醇食物应限制摄入，避免高脂血症对血管的影响，多吃选择含纤维素高的新鲜蔬菜、水果；多吃含钾、钙、镁丰富的食品；　　1.2.1.4按时服药，规律生活，劳逸结合：教育病人必须遵照医嘱按时服药，注意降压药的种类、剂量、时间、用法及注意事项。生活要有规律，合理安排工作和生活，注意劳逸结合。　　1.2.2评价方法：对三个月后两组病人的血压情况进行调查。　　效果评价标准　　评价3次非同日血压舒张压的平均值。　　显效：舒张

6、压下降10mmHg（1mmHg=0.133kPa）,而且达到正常范围；　　有效：舒张压下降小于10mmHg,但达到正常范围内；若未达到正常范围，则必须舒张压下降10mmHg～19mmHg或收缩压下降30mmHg；　　无效：未达到上述标准　　2结果　　3讨论　　对病人进行健康教育使其对疾病知识和对自己的生理特点有所了解，主动进行心理调整，精神放松，生活有规律，调节睡眠，改善饮食，提高遵医行为，建立了健康生活方式，纠正不良生活习惯，有效控制了高血压危险因素；可见全方面的健康教育是围绝经期血压控制的有

7、效措施。