禽病实用中医临床辩证观（二）

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1、禽病实用中医临床辩证观（二）甘草—董晓峰探讨篇1.常见胃肠炎病原因及误区。（1）鸡体体质-冬季来临，温差骤降，雏鸡多稚阴稚阳之体，抗外界应激反应差，脏腑虽全，但不盛且衰，其体质内因为其一。（2）饲料原因-饲料配伍不当或者存放不当导致饲料，质量不稳定，影响整体饲料的吸收转化，导致腹泻，消化不良症状，其食物外因为其二。（3）饮水伤胃-天气寒冷，加之雏鸡虚弱之体，久饮寒凉之水，必然会引起脾胃虚寒，蠕动消化能力下降，其饮水外因为其三。（4）抗生素滥用-不论鸡苗有病与否，皆用抗生素，不考虑胃肠肝肾负担，久则机体慢性功能下降，此为其四。（5）

2、预防不及时，漏洞百出-古云“防患于未然”，说的是在疾病未发之前，注意根据机体状况，季节与区域常见病，提前预防；预防不是说单单要考虑环境，还要考虑日龄，体质与管理情况；保健尽量用副作用小的维生素，微生态制剂与药食同源的天然绿色中草药，此为其五。（6）治疗不合理，病因不明确。诊断不分虚实寒热，皆以为是炎症，具用抗生素抗菌，如是细菌性肠炎，当如是；但有的不是细菌病机，用抗生素，岂不是画蛇添足乎吗？美其名曰“防止继发感染”，可笑，原发病搞不清，而犯“假兼备而幸中，假和平而藏拙”之戒；此其六。（7）用药配伍不当-有的技术老师，但看说明书用，

3、不会灵活辨证，加以举一反三。但见健胃药，采食不升即用之，不分病位病机；但见止泻药，但见粪便稀薄即用，不分时机病情；效岂能高？中药西药全用，名其为中西药结合；实在不行加以微生态制剂，名为调节肠道；再不行加以生物制剂，名为速效。其药虽累加，药费增高，效果未见其实。悲哉！此其七。（8）用药方法及剂型选择不慎等。此是其八！（前剂型用法篇已经论述）2.禽病实用中医八纲三段诊疗法。表-半表半里-里；（前期-中期-后期）。西医学之传染三要素辩证—（1）（外因)传染源病毒细菌支原体霉菌等。（2）感染途径环境不良或者管理不善（诱因）。（3）(内因)

4、相对抵抗力不足。阴阳大纲-病有发热恶寒者，发于阳也（邪盛）；病有无热恶寒者，发于阴也（正虚）。寒证，虚证，里证，中下焦证及功能不及证等为阴；热证，实证，表证，上中焦证，功能亢奋者为阳；只是大概，但与临床灵活运用。三段提纲：一般禽类伤寒表证多有恶寒怕冷，扎堆取暖症候，兼以流清涕，清泪，打喷嚏，咳嗽，多是外感（伤寒论原文-太阳之为病，脉浮，头项僵痛而恶寒。）；如饮水多口渴，不恶寒者既是化热温病也（伤寒论原文—太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病）；里证阳多为实热口渴（伤寒论原文之阳明病外证-身热，自汗出，不恶寒，反恶热也）鸡冠赤红，咳喘

5、剧作，粪便或干或赤或臭；阴则多为精神萎菲，抚摸机体温度低凉，爪青冠白或紫，一派寒凉之象（伤寒论原文—少阴之为病，脉微细，但欲寐也）；如是半里半表之间，（伤寒论原文-往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕）当多显呕吐，弛张热型寒热往来，采食时间忽为早忽为晚等；表证时间长短:和机体体质有关，也和病邪强盛，用药对否有关（如体质强壮，抵抗邪于外，邪不易入内，表证多长，或者正胜邪出；如体质虚弱或寒证错用凉药，病邪易入里，可能就会出现表证时间多，或稍损即无而入里传变之证机。和西医谓病菌最强毒感染，不分强弱，一感即发，机理相似；弱毒不发病或

6、者不典型症状等；如是机体体质虚弱，弱毒亦可致病之所在）。临床误区—表证治疗的机会一般不宜发现或者管理者不注意，没有防治或者用药过早误治失之最佳时机为多。半表里证-其实在临床当中我们见到的还是中期病最多；因为我们看病的时候，可能已经得病有一段时间，或者治疗用药一段时间，现在表里同在或者寒热兼杂，继发并发较多。所以分清病位所在很是关键；中期病多复杂，外可以并太阳阳明二经，卫气两层；内可以合少阴太阴二经，营血两层；病进即可入里，病退即可出外，实是治病治枢纽，诊断之阶梯也！里症多为中后期，多是危证死证，即临床精神极度萎菲者，自然疾病死亡者

7、；如群体诊断，多是代表疾病发展之方向，预防未病之机；死亡之体已不可救，可救者，未病或病不致深者也；以死亡之体质解剖病变下药，必不可药；可药者，大群之症候也；大群症候为下药主方，一般寒化证多用四逆汤为主，兼以表寒加麻黄细辛；兼以气虚加以党参黄芪；热化证多以黄连阿胶汤之意（贵重阿胶在禽病一般不用），取温病-犀角地黄汤，安宫牛黄丸之化裁之。3.中西医病证结合与互补。首先说明，中西医结合是一个老命题。早在清末民初西医刚刚传入中国的时候，就已有人尝试中医与西医结合，来发展世界医药学（如名医唐容川，张锡纯，陆渊雷，祝味菊等等）。但是由于中西医

8、学，属于辩证观点与思维截然不同的两种医学，直到现在也没有形成统一的认识。难道我们开始想法错了？还是本来就不可能的？我以为未必，只是我们对其结合互补时间认识与时间还太短，还没有找到其主要结合点而已。近些年来，还有人说“结合”名称叫法不对，应该叫做“互