手术患者术前的护理

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1、手术患者术前的护理段秀华贺卫东（冀中能源邯郸矿业集团陶二社IX管理中心医院河北邯郸056105）【摘要】目的缓解患者手术前的紧张、焦虑紧张心理反应，首先做好心理护理，保证手术的顺利进行。方法用问卷方式对98例患者进行统计分析，寻找患者术前焦虑紧张的原因。针对各种情况进行分类护理。结果从98例手术患者中选出82例患者因不同原因的焦虑紧张状态。结论针对不同原因引起术前的紧张焦虑紧张，进行有效身心护理。解除术前患者的焦虑紧张情绪，对于手术顺利进行有十分重要的意义。【关键词】手术焦虑紧张身心护理焦虑紧张是人们对环境中可能出现的危险，在主观上产生一种紧张、恐惧、担心的情绪。

2、手术焦虑紧张是患者手术前的心理反应。从测得的结果中证实：患者术前存在各种不同程度的焦虑紧张情绪，术tl手术前测得的焦虑紧张值最高，说明手术越近，焦虑紧张的程度越高。为解除或减轻术前患者的焦虑紧张情绪，我科护理人员自2009年规范并实施了对手术患者的整体护理，加强对手术患者进行术前的身心护理。三年来受到患者的一致好评，各种手术得以顺利的进行。一对象与方法1调查对象釆用问卷方式自2009年1月〜2011年12月三年来对普外科手术患者98例，男54例，女44例；年龄16〜73岁。文化程度：文盲14例，小学15例，中学24例，中专20例，大专以上25例；均为意识清楚患者。

3、2调查方法采用问卷方式调查，对98例患者根据不同的病种、不同的文化程度、不同的年龄及不同的性别分组进行，由患者自己填表。共发放问卷98份，回收率100%,问卷回收后，进行统计分析，总结山术前患者焦虑紧张的原因。3调查结果98例患者都表示有不同程度焦虑紧张，密尔顿焦虑紧张量评分均〉14分。不同的病种组肿瘤组焦虑紧张值高。不M的文化程度组焦虑紧张值差异小。不同的性别组中，女性焦虑紧张值略高，不同的年龄组中青年组焦虑紧张值高。其中有13%的患者对医务人员是完全依赖和放心的；70%患者有担心的问题，归纳如下：(1)紧张，要求关心，照顾(28.4%);(2)关心手术时间长短

4、(26.5%);(3)怕痛，关心麻醉效果(21.9%)；(4)担心体位不适(18.5%);(5)担心手术效果(17.7%);(6)害怕术前准备(12.5%);(7)担心疾病性质(12.33%);(8)担心手术后对生活影响(5.3%);(9)担心手术室环境(5.0%);(10)扪心输液困难(3.6%)。总之，手术患者对于手术知识的缺乏，对将要承受的痛苦充满恐惧感，对手术的并发症，安全程度，消毒效果，医务人员的技能有顾虑。无论做什么样的手术，对于患者都有强烈的精神刺激，在其刺激下，通过交感神经的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增高，引起血压升高心率加快,焦虑紧

5、张。二术前护理1与患者建立良好的护患关系。2介绍术前准备的重要性，比如告诉患者术前导尿是为了预防术中静脉进液多，手术时间长，引起膀胱尿量储存过多，使膀胱处于排空状态，便于手术。让患者容易理解，觉得护士都是为自己好，并主动配合。3介绍麻醉方式及体位，4向患者简单地阐述手术过程及大概吋间，让家属耐心等待。5主动询问患者的特殊要求，建立良好护患关系，让患者产生信任感。6向患者介绍手术室环境，让患者对医务人员产生安全感。7医务人员及家属对患者给予关心，让患者建立战胜疾病的信心，消除焦虑、紧张、扭心、害怕的心理。三术前心理护理后评估对98例术前患者心理护理后，调查手术开始前

6、，患者的反映以及术后反馈的信息显示：80例基本消除心理压力，密尔顿焦虑紧张量评分均〉7分而<14分，使手术顺利通过。2例密尔顿焦虑紧张量评分仍〉14分。四讨论国外研宄表明，术前针对患者心理特点进行心理准备，可以奋效减轻患者应激反应。经过心理准备，患者焦虑紧张、恐惧、疼痛都冇所减轻，心率、血压变动减少，术后并发症亦减少，通过实践证明了这点，所以，为解除减轻术前患者焦虑紧张情绪，外科护理人员需改变护理模式，从单纯的基础护理工作扩展到术前、术中、术后护理三个方面，经过三年多的护理实践，开展的术前心理护理得到了患者和家属的认可及好评，同时，术前心理护理确保了手术的顺

7、利、安全进行，使病房的整体护理得到贯通，亦是现代化护理的模式需要。参考文献[1】刘庆红.子宫全切术患者的焦虑紧张心理与术前教育.湖北民族学院学报(医学版)，2002，19(2)：37-38.[2】赵岳.普通外科住院患者术前应激水平及其主要应激源的调查.天津医科人学学报，1999，5(2)：29-32.