医院年度医疗卫生工作总结

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2、份，门急诊量48万人次、入院量2.2万人次，同比分别增长9.1%和2.5%。诊断符合率98.7%，治愈好转率99.6%，抢救成功率99.1%，平均住院日8.5天，完成手术6021台次，体检2万人次。我们重点抓了以下三个方面：一、狠抓“大质控”体系建设，形成管理新常态我们始终坚信，全面、严格、规范的质量管理是医院不断发展的动力源泉和必然趋势。为此，在县级医院中率先引进“大质控”管理理念和模式，更加注重质的提升，今年从四方面着手：一是班子成员以轮值主席的身份参与“大质控”管理，目前已进行两轮。牵头抓总、环环相扣、一以贯之，采取专题

3、会议、分析报告、现场点评等形式，促使质控工作向纵深推进；二是加强医疗、护理、院感、药学、满意度、劳动纪律、医学装备七个质控小组之间交流互动、资源共享、相互督促，打造完整立体的质控体系；三是实行“阳光考核”，结合科室实际制定考核标准和分值，采用“一事一卡一督导”的方法，实现了“查找原因、评估分析、奖优罚劣、督促整改、形成制度”的闭环式、循环式工作模式。四是加强医疗夜查房、不良事件上报、病历书写、科室质控及切口感染、手卫生等重点环节管理，以点带面，循序渐进。截止目前，共组织质控会议62次、培训38次、考核0次，分析改进质量缺陷51

4、项，制定优化管理规范25项，上报不良事件176例。投诉纠纷率同比下降9.7%，抗菌素使用率临床和门诊分别控制到55%和15%以下。全面质量管理已成为全院共识、化为自觉行动，体系运行趋向成熟。二、深化改革创新，进一步推进健康持续发展不断加大改革创新和发展建设力度，持续提高技术、人才、设备、学科上的核心优势。一是强化医改惠民。自医改启动以来，累计在药品零差率销售等让利群众4000余万元，仅今年10个月就达1300余万元，门诊次均费用同比下降7%，药占比由年初的41%下降到39%。在此基础上，充分发挥区域医疗中心和龙头作用，对上：邀

5、请北大一院、阜外、安贞、积水潭等权威专家授课、坐诊、义诊、带教手术等100余次，远程教育、远程诊断逐步实现，患者足不出县就能享受到高水平的诊疗服务；对下：加强医联体合作，为吕桥卫生院免费提供dr等大型医疗设备，安排业务骨干坐诊100余次，基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局正在形成。二是推进技术提升。坚持技术为立院之本，不断开拓，锐意创新。严格落实十三项核心制度，强化“三基三严”培训考核，合格率达到100%。深入开展“优质护理示范工程”，实行责任制整体护理、品管圈等管理模式，共组织护理技能培训、考核80余次、参加人员2000余人

6、次。今年共开展新技术项目20余项，完成省、市级科研项目10项，发表核心期刊论文30篇。在全省“医务人员岗位技能竞赛”与“乳腺dr数字化摄影大赛”中获得个人二等奖和3个集体三等奖的佳绩，为我市卫生系统争得了荣誉。继续依托京津等知名医院，选派40余名医护骨干进修学习，参加各类长短期培训班200余次。同时，加强了医院阵地建设，专题开展了青年医师交流会，各科室年轻骨干纷纷走上讲台，交流经验、相互学习、共同提高，一大批精业务、懂管理的中青年人才脱颖而出。投资1500余万元，购置眩晕诊疗机、四维彩超及体外碎石机等高精尖设备20余台，成为技

7、术进步的有力支撑。三是推动新医院建设。新医院已完成桩基工程的90%，门诊医技综合楼、病房楼工程通过公开招标，确定山西一建集团为中标单位。目前，市政府拟推行ppp模式，推进新医院项目建设。下一步将加快清表工作，力争2016年全面开工建设。同时，新建了神经内科二病区、不孕不育门诊等科室，计划建设老年、康复、生物治疗中心，目前医院病床数量已达750张，承载能力进一步增强。三、甘当健康卫士，争做社会文明先锋医院承担着保障群众健康的主责，医护人员就是百姓的“健康卫士”，必须在构建社会文明中争做先锋。一是坚决打击医闹，维护社会文明。近年来

8、，“医闹”问题愈演愈烈。国家非常重视，社会及其关注，有良知的人们对此深恶痛绝。“医闹”现象不仅严重损伤了医护人员的身心健康和工作积极性，更为严重的是助长了社会不良风气、损害了群众利益，使社会文明和国家法律受到了公然挑战。特别是今年6月份以来，王大本“医闹”群体在我院无理大闹了