医院年度医疗卫生重点工作总结

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1、多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的医院年度医疗卫生重点工作总结　　XX年正值我院建院70周年。在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围绕京津冀协同发展和全市“民生战略”，深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“全面规范管理”为主题，以“大质控”为主线，创新管理理念，规范管理行为，进一步强化了持续健康发展的态势。截止10月份，门急诊量48万人次、入院量万人次，同比分别增长%和%。诊断符合率%，治愈好转率%，抢救成功率%，平均住院日天，完成手术6021台次，体检2万人次。我们重点

2、抓了以下三个方面：　　一、狠抓“大质控”体系建设，形成管理新常态围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的　　我们始终坚信，全面、严格、规范的质量管理是医院不断发展的动力源泉和必然趋势。为此，在县级医院中率先引进“大质控”管理理念和模式，更加注重质的提升，今年从四方面着手：一是班子成员以轮值主席的身份参与“大质控”管理，目前已进行两轮。牵头抓总、环环相扣、一以贯之，采取专题会

3、议、分析报告、现场点评等形式，促使质控工作向纵深推进；二是加强医疗、护理、院感、药学、满意度、劳动纪律、医学装备七个质控小组之间交流互动、资源共享、相互督促，打造完整立体的质控体系；三是实行“阳光考核”，结合科室实际制定考核标准和分值，采用“一事一卡一督导”的方法，实现了“查找原因、评估分析、奖优罚劣、督促整改、形成制度”的闭环式、循环式工作模式。四是加强医疗夜查房、不良事件上报、病历书写、科室质控及切口感染、手卫生等重点环节管理，以点带面，循序渐进。截止目前，共组织质控会议62次、培训38次、考核120次，分析改进质量缺陷51项，制定优化管理规范25项

4、，上报不良事件176例。投诉纠纷率同比下降%，抗菌素使用率临床和门诊分别控制到55%和15%以下。全面质量管理已成为全院共识、化为自觉行动，体系运行趋向成熟。　　二、深化改革创新，进一步推进健康持续发展　　不断加大改革创新和发展建设力度，持续提高技术、人才、设备、学科上的核心优势。　　一是强化医改惠民。自医改启动以来，累计在药品零差率销售等让利群众4000余万元，仅今年10个月就达1300余万元，门诊次均费用同比下降7%，药占比由年初的41%下降到39%。在此基础上，充分发挥区域医疗中心和龙头作用，对上：邀请北大一院、阜外、安贞、积水潭等权威专家授课、坐

5、诊、义诊、带教手术等100余次，远程教育、远程诊断逐步实现，患者足不出县就能享受到高水平的诊疗服务；对下：加强医联体合作，为吕桥卫生院免费提供dr等大型医疗设备，安排业务骨干坐诊100余次，基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局正在形成。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的　　二是推进技术提升。坚持技术为立院之本，不断开拓，锐意创新。严格落实十三项核心制度，强化“三基三严”

6、培训考核，合格率达到100%。深入开展“优质护理示范工程”，实行责任制整体护理、品管圈等管理模式，共组织护理技能培训、考核80余次、参加人员XX余人次。今年共开展新技术项目20余项，完成省、市级科研项目10项，发表核心期刊论文30篇。在全省“医务人员岗位技能竞赛”与“乳腺dr数字化摄影大赛”中获得个人二等奖和3个集体三等奖的佳绩，为我市卫生系统争得了荣誉。继续依托京津等知名医院，选派40余名医护骨干进修学习，参加各类长短期培训班200余次。同时，加强了医院阵地建设，专题开展了青年医师交流会，各科室年轻骨干纷纷走上讲台，交流经验、相互学习、共同提高，一大批

7、精业务、懂管理的中青年人才脱颖而出。投资1500余万元，购置眩晕诊疗机、四维彩超及体外碎石机等高精尖设备20余台，成为技术进步的有力支撑。　　三是推动新医院建设。新医院已完成桩基工程的90%，门诊医技综合楼、病房楼工程通过公开招标，确定山西一建集团为中标单位。目前，市政府拟推行ppp模式，推进新医院项目建设。下一步将加快清表工作，力争XX年全面开工建设。同时，新建了神经内科二病区、不孕不育门诊等科室，计划建设老年、康复、生物治疗中心，目前医院病床数量已达750张，承载能力进一步增强。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学

8、改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会