卫生部下发“三好一满意”活动分解量化指标

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1、近期,卫生部医政司下发了“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知《卫办医政发〔2011〕103号》。要求各地进一步细化“三好一满意”活动工作要求，保障“三好一满意”活动取得实效。并制定了《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》（附后）。《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》要求各地认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。（1）临床路径管理覆盖范围。不少于本辖区50%的三级甲等

2、综合医院，每个医院至少开展10个病种临床路径管理。不少于本辖区20%的二级甲等综合医院，每个医院至少开展5个病种临床路径管理。（2）临床路径管理入组比例。各医院对本院实施临床路径管理的病种，符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。（3）质量管理与控制。效率指标：临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平。医疗质量与安全指标：临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、在住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平；临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。（4）卫生经济学指标。加强对

3、单病种总费用的监控。临床路径管理病种单病种总费用增幅较前下降或持平。（5）门诊人次和住院人次增长率相对稳定合理。门诊和住院均次医药费用增长不高于我国GDP增长幅度，整体控制在9%以内。 卫生部临床路径管理试点工作办公室 二〇一一年八月二十九日  卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知  卫办医政发〔2011〕103号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为推动“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）在全国医疗卫生系统的顺利开展，进一步细化“三好一满意”活动工作要

4、求，保障“三好一满意”活动取得实效，根据《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，我部组织制定了《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》（可从卫生部网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。  二〇一一年七月二十七日 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标  按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，

5、制定本指标体系。一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”（一）普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。（二）优化医院门急诊环境和流程。1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。2.推行“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用“先诊疗，后结算

6、”模式患者数占就诊患者数10%。3.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。（三）广泛开展便民门诊服务。有需求、具备条件的

7、医院应当开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。（四）推广优质护理服务。1.优质护理服务覆盖面。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。到2011年6月，原有72所部级重点联系医院在80%以上的病房开展优质护理服务；新纳入的38所部级重点联系医院在50%以上的病房开展优质护理服务。到2011年底，110所重点联系医院争取在全院全面推行优质护理服务。2

8、.合理配备医院护士数量。全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际